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• W2024251348 abstract "Objectif. – Le dopage par EPO accroît à la fois l’hématocrite et la performance. Au contraire, l’entraînement réduit l’hématocrite corrélativement à l’amélioration de la performance par expansion du volume plasmatique, tandis que le surentraînement augmente l’hématocrite corrélativement à une détérioration de la performance. Il y a là un paradoxe apparent qui semble pouvoir s’expliquer à l’aide d’un nouveau modèle interprétatif des interactions entre facteurs de la viscosité et écoulement du sang dans les vaisseaux. Exposé des faits. – L'implication hémodynamique des facteurs de la viscosité est un phénomène non linéaire de « tout ou rien » qui doit être décrit selon la « théorie de la percolation ». Selon ce modèle, la viscosité sanguine n'a pas de signification hémodynamique, mais ses déterminants (hématocrite, déformabilité et agrégation des hématies, viscosité du plasma) peuvent déclencher selon les conditions d'écoulement des phénomènes auto-amplifiés de transition rapide entre un état de grande fluidité et une « prise en masse » d'agrégats érythrocytaires. Dans le muscle, ce modèle prédit que : (a) à l'exercice le seul facteur hémorhéologique qui pourrait influencer l'écoulement sanguin est la viscosité du plasma ; (b) au repos les facteurs de la viscosité dont l’hématocrite peuvent déclencher ces réactions auto-potentialisées de « viscidation ». Conclusion. – Ces concepts rendent compte du fait qu’une érythrocythémie supraphysiologique ne doit pas perturber la perfusion musculaire à l'effort, mais expose au repos à des phénomènes de stase (risque thrombotique). Purpose. – Doping with EPO increases both hematocrit and performance. On the opposite, training reduces hematocrit due to plasma volume extension and overtraining both increases hematocrit and decreases performance. This apparent paradox seems to be explained by a new concept proposed interpreting the interactions between viscosity factors and blood flow. Facts. – Viscosity factors exert a non linear “all or none” effect that can be described according to the “ percolation theory”. Blood viscosity has no hemodynamic relevance by its own, but viscosity factors (hematocrit, red cell deformability and aggregability, plasma viscosity) can result according to flow conditions in self-potentiating phenomena of quick transition between a state of high fluidity and a state of red cell aggregate clumping. In muscle, this model predicts that: (a) during exercise the only viscosity factor that could influence flow is plasma viscosity; (b) at rest all viscosity factors (including high hematocrit) may induce a self-potentiating “viscidation” process. Conclusion. – According to these concepts, supraphysiologic hematocrit values are probably unable to disturb muscular perfusion at exercise, but are likely to promote self-potentiated stasis at rest and thus to increase the risk of thrombosis." @default.
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