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• W2024297678 abstract "Ziele: Um Lokalrezidive nach minimal invasiven thermoablativen Therapieverfahren von Lebertumoren sicher zu vermeiden, ist ein optimales Therapiemonitoring erforderlich. Die Studie untersucht, inwiefern bei MR-gestützten Radiofrequenzablationen MR-Thermometrie-Daten genutzt werden können, um die erzeugten Koagulationsareale vorherzusagen. Methode: 20 Patienten mit primären und sekundären Lebertumoren (13 HCCs, 7 Metastasen mit durchschnittlicher Läsionsgröße von 22mm) wurden mit MR-gestützter perkutaner Radiofrequenzablation (1,5 T) mit intern gekühlten multipolaren Applikatoren behandelt. Direkt im Anschluss an die Energieabgabe wurden thermosensitive Gradientenechosequenzen in Schnittebenen durch das Zielgewebe gemessen. Temperaturkarten wurden anhand der Proton-Frequency-Shift-Method errechnet. Gewebeareale mit einer Temperatur von über 60°C wurden als behandelt betrachtet. Schnittbilder aus einer Kernspin-Folgeuntersuchung mit Kontrastmittel vier Wochen nach der Intervention wurden auf die Temperaturkarten registriert und die nicht Kontrastmittel-perfundierten Areale (als Korrelat für das Nekroseareal) wurden mit den Temperaturkarten quantitativ verglichen. Sensitivität und positiver Vorhersagewert der Thermometriedaten wurden errechnet, wobei die Kontrolluntersuchung als Goldstandard benutzt wurde. Ergebnis: In 45/47 Temperaturkarten erreichte das Temperatur-Mapping eine verwertbare Bildqualität. Die Sensitivität, das heißt die Rate der auf den Temperaturkarten korrekt detektierten koagulierten Gewebsarealen lag bei 81±8%. Der positive Vorhersagewert, das heißt der Anteil des Gewebes mit einer Temperatur über 60°C, der tatsächlich eine Koagulationsnekrose entwickelte, lag bei 87±7%. Keiner der 20 Patienten entwickelte innerhalb der ersten vier Monate ein MR-tomographisch nachweisbares Rezidiv. Schlussfolgerung: Während Radiofrequenzablationen gewonnene MR-Thermometriedaten können dazu benutzt werden, das Ausmaß des sich entwickelnden Nekroseareals einzuschätzen." @default.
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