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• W2024542766 abstract "Resume Une etude multicentrique, ouverte, randomisee, comparative au cours d'une exacerbation aigue presumee d'origine infectieuse bacterienne de bronchopneumopathic chronique obstructive a ete effectuee dans 12 regions francaises par 80 medecins generalistes sous la supervision d'un coordonnateur regional pneumologue et/ou infectiologue. Trois cent trente deux patients ont ete inclus, 179 dans le groupe clarithromycine et 153 dans le groupe cefpodoxime proxetil. L'analyse de l'efficacite clinique a ete realisee sur la population en intention de traiter (171 patients sous clarithromycine et 149 patients sous cefpodoxime proxetil). En ce qui concerne le critere principal (succes ou echec de l'antibiotique selon l'aspect de l'expectoration) aucune difference significative (p = 0,41) n'a ete retrouvee entre les deux groupes de traitement avec respectivement 81 % et 77 % de succes. Certains patients ont beneficie d'un nouveau traitement antibiotique relais a partir de J12/J15 sur des criteres subjectifs du medecin traitant considerant le traitement comme insuffisant : 13 patients sur 165 (7,9 %) dans le groupe clarithromycine et 22 patients sur 125 (15 %) dans le groupe cefpodoxime proxetil (p = 0,048 - significatif). La majorite des evenements indesirables etait de severite faible a moderee (95 % sous clarithromycine et 98 % sous cefpodoxime proxetil). La difference entre les deux traitements concerne essentiellement « le mauvais gout(p = 0,08) avec 8 patients sous clarithromycine se plaignant d'amertume dans la bouche. En conclusion, un traitement biquotidien de 500 mg de clarithromycine permet d'obtenir un pourcentage de succes eleve et comparable a celui obtenu par l'administration biquotidienne de 200 mg de cefpodoxime proxetil dans le traitement d'une exacerbation presumee d'origine bacterienne de bronchite chronique obstructive." @default.
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