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• W2027114513 abstract "Lors d'une otite, l'antibiotique choisi doit avoir au site même de l'infection une concentration efficace sur les principaux germes responsables. Les études de diffusion des antibiotiques usuels sont nombreuses, et le plus souvent réalisées lors de la pose d'aérateurs transtympaniques au cours d'otites séreuses. Il a été démontré que les taux auriculaires sont plus élevés lors d'otites aiguës que lors d'otites séreuses ou chroniques. Les résultats pharmacocinétiques confirment l'emploi de l'amoxicilline ou du céfaclor dans la plupart des cas, mais il est important de suivre le niveau de résistance des Haemophilus influenzae par production de bétalactamases. L'association Trimethoprime-Sulfaméthoxazole a un bon rapport d'activité sur les souches d'H.I. ampicillino-résistants. Les études in vitro de sensibilité de l'Haemophilus ainsi que les résultats pharmacocinétiques de diffusion ne permettent pas d'utiliser l'érythromycine seule. During the treatment of otitis, antibiotic must have a concentration in middle ear fluid (MEF) exceeding the amount required to inhibit responsable bacteria. Studies of penetration of the main usual antibiotics into MEF are numerous. Most often concentrations are measured in children with persistent middle ear effusions undergoing tympanostomy tube placement. Concentrations of several antibiotics in MEF have been shown to be greater in patient with acute otitis media than in those with chronic otitis. The pharmacokinetic data support the use of amoxicillin or cefaclor in most cases but it's important to consider the level of β lactamase producing strains of H. Influenzae. Trimethoprim Sulfamethoxazole had a good ratio of MEF concentrations to MIC for ampicillin resistant H.I. Based on vitro susceptibility data of H.I. and pharmacokinetic data, erythromycin should not be used alone." @default.
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