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• W2027339938 abstract "Entre janvier 1993 et mars 1996, 326 prélèvements sinusiens ont été réalisés par les médecins ORL de notre hôpital chez 270 patients et ont fait l'objet d'un examen microbiologique par le laboratoire. Les sinusites étaient maxillaires dans 93,9 % des cas. Les ponctions ont été faites lors de sinusites aiguës (85 prélèvements), subaiguës (93 prélèvements) ou chroniques (148 prélèvements). L'étiologie bactérienne de la sinusite a pu être mise en évidence par culture et/ou examen direct positif 178 fois (54,6 %). Les cultures ont été positives 166 fois seulement (50,9 %), permettant d'isoler un ou plusieurs micro-organismes pathogènes 143 fois : dans 123 cas une bactérie unique et dans 20 cas une association. C'est chez les asthmatiques et les patients avec antécédents de sinusite que les cultures ont été le plus souvent positives. Pour l'ensemble des prélèvements, les bactéries les plus fréquemment isolées étaient Haemophilus influenzae (30), Streptococcus pneumoniae (23), Staphylococcus aureus (21) et Pseudomonas aeruginosa (19). Les micro-organismes isolés variaient selon le type de la sinusite : H. influenzae et S. pneumoniae étaient les bactéries les plus fréquentes dans les sinusites aiguës et subaiguës. S. aureus, H. influenzae et P. aeruginosa prédominaient dans les sinusites chroniques. La sensibilité aux antibiotiques a été étudiée par la méthode de diffusion en gélose. Les résultats, pour 142 souches non redondantes, furent les suivants : 81 % des souches étaient sensibles à l'association amoxicilline-acide clavulanique, 75,3 % à la pristinamycine, 73,2 % au céfuroxime, 64,1 % au cefpodoxime, 53,5 % à l'ofloxacine et seulement 43 % au céfixime. Pour les 66 dernières bactéries isolées ont été testés également la sparfloxacine et le céfotiam. Les pourcentages de souches sensibles étaient respectivement de 78,8 % et de 69,7 %. Parmi les 23 souches différentes de pneumocoques, 9 étaient de sensibilité diminuée à la pénicilline G. Pour H. influenzae une β-lactamase a été trouvée chez 9 des 29 souches différentes étudiées. 326 sinus aspirates were sampled in an ENT Unit from 270 patients between January 1993 and June 1996. All the samples were analyzed in the Microbiology Laboratory. Sinusitis was maxillary in 93.9 % of the cases. Sinus aspirates were sampled in 85 acute sinusitis, 93 sub-acute sinusitis, and 148 chronic sinusitis cases. Cultures were positive in 166 cases (50.9 %) but pathogen bacteria were found only in 143 cases: one microorganism was isolated 123 times and associated bacteria 20 times. The most frequent strains were: Haemophilus influenzae (30), Streptococcus pneumoniae (23), Staphylococcus aureus (21), and Pseudomonas aeruginosa (19). Isolated bacteria were different according to the type of sinusitis: S. pneumoniae and H. influenzae were the most frequent bacteria in acute or subacute sinusitis. S. aureus, H. influenzae and P. aeruginosa were the most frequent bacteria in chronic sinusitis. Susceptibility to antibiotics was studied through the disk method. The results for 142 aerobic strains were: 81 % of bacteria susceptible to amoxicillin associated with clavulanic acid; 75.3 % to pristinamycin; 73.2 % to cefuroxime; 64.1 % to cefpodoxime; 53.5 % to ofloxacin, and only 43 % to cefixime. For the last 66 strains: 78.8 % susceptible to sparfloxacin, and 69.7 % to cefotiam. We have found 9/23 S. pneumoniae with decreased susceptibility to penicillin and 9/29 H. influenzae producing β-lactamase." @default.
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