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- W2027780309 abstract "Introduction Notre objectif etait de demontrer la faisabilite de la reparation laparoscopique des anevrysmes de l'aorte abdominale (AAA) chez les patients obeses et de confirmer les avantages observes avec les techniques laparoscopiques dans d'autres specialites chirurgicales concernant les complications pulmonaires et parietales au sein de cette population. Methodes De Novembre 2000 a Decembre 2007, nous avons realise 37 reconstructions aortiques laparoscopiques chez des patients obeses (indice de masse corporelle [IMC] > 30 kg/m 2 ). L'IMC median etait de 31,9 kg/m 2 (range 30,1-40). Vingt-sept patients (73%) etait operes pour AAA et 10 (27%) pour des lesions occlusives aorto-iliaques TASC C ou D. Les donnees etaient collectees prospectivement et analysees de facon retrospective. Resultats L'exposition aortique totalement laparoscopique etait obtenue chez 36 patients (97,3%). La duree operatoire mediane etait de 290 min (range 160-480). La duree mediane de clampage etait de 77,5 min (range 40-105). L'extubation orotracheale etait possible avant H24 chez 35 patients (95%). Les duree mediane d'hospitalisation en unite de soins intensifs et en milieu hospitalier etait de 48 heures (range 12-624) et 8 jours (range 4-35), respectivement. Un patient (2,7%) decedait au cours de la periode postoperatoire des suites d'une ischemie colique. Cinq complications systemiques postoperatoires etaient observees parmi les 36 patients survivants (13,5%) dont deux complications majeures non mortelles (pneumopathie et œdeme aigu pulmonaire cardiogenique). Tous les autres patients eurent une convalescence rapide, avec des douleurs parietales minimes et une reprise rapide de l'alimentation generale et de la marche. Avec un suivi median de 21,5 mois (range 1-78), un patient etait perdu de vue. Les 35 autres patients recuperaient completement et toutes les protheses etaient permeables au dernier suivi. Aucune infection de prothese n'etait a deplorer et aucun de nos patients ne presentait d'eventration postoperatoire. Conclusion L'obesite n'est pas un facteur de risque operatoire en chirurgie aortique laparoscopique. Nos resultats confirment sa faisabilite et sa durabilite dans cette population a risque. La laparoscopie devrait etre consideree comme la technique de choix lorsque la reparation directe d'un AAA est planifiee chez un patient obese." @default.
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