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- W2028791626 abstract "Resume L’incidence des reactions allergiques est estimee a un evenement pour 3500 a 13 000 anesthesies. Le choc anaphylactique, qui est la forme la plus grave, peut avoir une expression monoviscerale tel un bronchospasme ou un arret cardiaque isole. Le mecanisme le plus frequent de ces reactions est immunologique, medie ou non medie par les IgE. Les autres mecanismes de ces reactions ne sont pas d’origine immunologique. Le traitement de ces reactions est une urgence therapeutique, et tout retard a sa mise en route est prejudiciable au patient. Il est bien standardise, selon l’appreciation de la gravite des reactions. Un traitement symptomatique doit etre instaure devant de simples signes cutanes. En cas de troubles hemodynamiques, un remplissage vasculaire adapte et surtout l’administration rapide d’adrenaline, meme en presence d’une tachycardie, sont necessaires. L’adrenaline est le vasoconstricteur a utilise en premiere intention, de facon titree en fonction de la gravite de la reaction. L’hyperreactivite bronchique doit etre traitee par l’adrenaline en cas d’inefficacite des agents β2 adrenergiques. Le traitement d’un arret cardiaque suit les regles classiques de prise en charge des arrets cardio-respiratoires. Il faut faire un bilan allergologique de cette reaction pour connaitre l’imputabilite des medicaments administres et le mecanisme de la reaction en cause. Ce bilan sera precieux pour la conduite a tenir lors d’une anesthesie ulterieure." @default.
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