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• W2029169803 abstract "Ziel: Harmonic Imaging ist ein neues Ultraschallverfahren, das die Möglichkeit bietet, Bilder besserer Qualität zu erzeugen, als mit konventionellem (= fundamentalem) Ultraschall. Ziel dieser Studie war es, Harmonic Imaging („Tissue” und „Contrast” Harmonic Imaging) mit der fundamentalen Bildgebung in der Diagnostik des vesikoureteralen Refluxes mittels Ultraschallkontrastmittel zu vergleichen. Material und Methoden: 54 Kinder, die zur Refluxprüfung vorgestellt wurden, erhielten eine Standardsonographie des Harntraktes im Fundamentalmodus. Anschließend wurde intravesikal das Ultraschallkontrastmittel (Levovist®) instilliert. Nach Kontrastmittelgabe wurde die Harnblase von ventral und jede Niere von ventral als auch von dorsal dargestellt. Sowohl im Querschnitt als auch im Längschnitt wurde die Untersuchung jeweils im Fundamental-Modus, im Contrast Harmonic (CHI) und Tissue Harmonic Imaging (THI) Modus durchgeführt. Die Aufnahmen wurden verglichen und mit einer Skala von 1 - 3 bewertet, wobei 1 die beste Sonomorphologie mit Bezug auf die Abgrenzbarkeit des Retrovesikalraumes und des Nierenbeckens als die potenzielle Lokalisation von refluxiven Mikrobläschen bot. Weitere Kriterien waren die Darstellbarkeit der Mikrobläschen und die Refluxdetektionsrate. Ergebnisse: Insgesamt wurden 248 Sets von Bildern verglichen. Die Abgrenzbarkeit sowohl des Retrovesikalraumes als auch des Nierenbeckens wurde mit Tissue Harmonic Imaging in 84 % bzw. 96 % als am besten bewertet (p < 0,01). Von 27 Niere-Ureter-Einheiten von 22 (41 %) Kindern mit Reflux wurden 41 Sets von Bildern verglichen. Die refluxiven Mikrobläschen waren wesentlich deutlicher im Harmonic Imaging als in der fundamentalen Bildgebung (p < 0,01). In 8 Niere-Ureter-Einheiten konnte der Reflux ausschließlich in den Harmonic Imaging Modalitäten nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Die Visualisierung des Harntraktes und die Detektion des Ultraschallkontrastmittels ist durch die Verwendung der Harmonic Imaging Modalitäten signifikant verbessert. Sofern sowohl Fundamental als auch Harmonic Imaging Optionen vorhanden sind, empfehlen wir die Verwendung von Harmonic Imaging für die kontrastmittelunterstützte sonographische Diagnostik des vesikoureteralen Refluxes." @default.
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