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• W2029434945 abstract "Depuis une vingtaine d'années, à la suite de l'introduction en thérapeutique des nouvelles β-lactamines (céphalosporines de troisième génération, aztréonam et carbapénèmes), un nombre très important de nouvelles β-lactamases sont apparues. Ces enzymes confèrent aux bactéries qui les hébergent les moyens de résister à ces nouvelles molécules. Les événements génétiques incriminés dans cette évolution sont de deux ordres:évolution d'enzymes anciennes par mutation et surtout apparition de nouveaux gènes provenant, pour certains, de bactéries de l'environnement. Cette profusion d'enzymes concerne les quatre classes de β-lactamases de la classification de Ambler. Certaines enzymes ont une spécificité orientée vers les céphalosporines de troisième génération (β-lactamases à spectre étendu, BLSE) alors que d'autres ont une activité de type carbapénémase; enfin, quelques enzymes confèrent la résistance à presque toutes les β-lactamines comme les nouvelles métallo-β-lactamases de classe B. La détection phénotypique de ces nouvelles enzymes est fondée sur les critères habituels propres à chaque classe: sensibilité ou non aux inhibiteurs de β-lactamases ou à certaines molécules plus stables, inhibition par l'EDTA. Cette lecture est rendue difficle chez les isolats cliniques, car ces nouvelles β-lactamses sont parfois associées à d'autres enzymes ou à d'autres mécanismes de résistance comme l'imperméabilité ou l'efflux, ou bien hébergées par des bactéries déjà naturellement résistantes; la détection moléculaire reste dans ces cas le seul moyen d'identification de ces nouvelles β-lactamases. Since about twenty years, following the introduction into therapeutic of the news β-lactams (broad-spectrum cephalosporins, aztreonam and carbapenems), a very significant number of news β-lactamases appeared. These enzymes confer to the bacteria which put them, the means of resisting these new molecules. The genetic events involved in this evolution are of two types: evolution of old enzymes by mutation and especially appearance of new genes coming for some, from bacteria of the environment. This profusion of enzymes concern the four classes of β-lactamases of the Ambler classification. Some enzymes have a specificity directed towards the cephalosporines of third generation (β-lactamases with extended spectrum, BLSE), whereas others have an activity of carbapanemase; finally, some enzymes confer resistance to almost all the β-lactams like new the metallo-β-lactamases of class B. The phenotypical detection of these new enzymes is founded on the specific usual criteria to each class: sensitivity or not to the inhibitors of β-lactamases or someb more stable molecules, inhibition by EDTA. This interpretation is made difficult for clinical isolates because these news β-lactamases are sometimes associated with other enzymes or other mechanisms of resistance like impermeability or efflux, or put by bacteria already naturally resistant; molecular detection remains in these cases the only means of identification of this news β-lactamases." @default.
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