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• W2029482803 abstract "Hintergrund: Das Glaukom zählt weltweit zu den häufigsten Erblindungsursachen. Während dies für die entwickelten Industrieländer als bekannte Tatsache gilt, wird davon ausgegangen, dass in Afrika in der Regel Erblindung durch Katarakt und möglicherweise durch Trachom oder Onchozerkose bedingt sind. Das Glaukom tritt dabei als Ursache meist in den Hintergrund. Um so erschreckender sind die ausgeprägten Befunde bei lang bestehendem Glaukom. Patienten und Methoden: Seit Beginn 2001 fahren in regelmäßigen Intervallen augenärztliche Teams nach Kamerun. In einem Projekt mit einem Kameruner Kollegen, das mit dem Deutschen Komitee zu Verhütung von Blindheit koordiniert ist, engagieren sich erfahrene Operateure und junge Kollegen mit Unterstützung durch die Medizinindustrie. Bei der Konsultation hunderter Patienten in dieser Zeit werden häufig Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom vorgestellt. Ergebnisse: Die Möglichkeiten der medikamentösen Therapie sind eingeschränkt - moderne Antiglaukomatosa stehen nicht zur Verfügung und auch bei der operativen Behandlung sind die Alternativen limitiert. In einer Anzahl der Fälle konnten wir ausreichende Druckregulierungen nach Trabekulektomien mit und ohne Linsenoperation erzielen. Besonders bei jungen Patienten war durch die bei schwarzen Patienten bekannte starke Vernarbungstendenz die Erfolgsrate niedriger. Gerade bei einem fortgeschrittenen Glaukom am letzten Auge wurde hier gelegentlich auf die alte Technik der Iridenkleisis zurückgegriffen. Dem prompten Erfolg der sehr guten Druckregulierung stand neben der Entwicklung gigantischer Sickerkissen die „verstümmelnde” Operation gegenüber. Schlussfolgerungen: Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass das Glaukom auch in Kamerun ein komplexes Problem darstellt, das selbst bei eingeschränkten Möglichkeiten ein differenziertes therapeutisches Spektrum aufweist. Die Etablierung eines gering störanfälligen Lasers zur Zyklophotokoagulation wäre hier eine denkbare und sinnvolle Alternative." @default.
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