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• W2030490600 abstract "Analyser rétrospectivement les résultats obtenus avec la radiothérapie des mélanomes de l'uvée postérieure. Rappeler l'évolution de l'arsenal thérapeutique et des conceptions en matière de traitement conservateur de l'œil, ainsi que la collaboration obligatoire et efficace entre ophtalmologistes et radiothérapeutes. Deux cent dix-neuf globes atteints de mélanome uvéal ont été traités par ruthénium 106 entre 1983 et 1995 et 226 par protons entre 1991 et 1998, à la clinique ophtalmologique de l'hôpital de la Croix-Rousse à Lyon. Un taux de survie à cinq ans identique (83,2 et 81 %) caractérise les deux séries de patients atteints de tumeurs se répartissant de manière identique en termes de répartition des chiffres de diamètre initial tumoral de base maximal (deux tiers des tumeurs avaient avant irradiation un diamètre initial maximal de base inférieur ou égal à 10 mm). Les complications étaient différentes selon les deux séries avec un taux de maculopathie moindre dans la série ruthénium (33 %) que dans la série protons (42 %), mais un taux de récidive moindre dans la série protons (7 %) que dans la série ruthénium (16 %). La seule observation à caractère statistiquement significatif apportée par l'analyse unifactorielle est la relation directe entre la gravité du pronostic vital, quelle que soit la technique d'irradiation utilisée, et l'augmentation du diamètre initial tumoral maximal de base d'implantation. Actuellement, aucune conclusion significative ne peut permettre de privilégier une technique radiothérapique par rapport à une autre, afin d'améliorer la survie. Toutefois, la diversification de l'arsenal thérapeutique permet de choisir la protonthérapie préférentiellement pour traiter les tumeurs postérieures et la curiethérapie pour traiter les tumeurs antérieures. To describe methods and results of treatment of uveal melanomas with radiotherapy. To recall the progress in means and conceptions of conservative treatment for eye uveal tumours, and the mandatory and adequate collaboration between ophthalmologists and radiotherapists. Two hundred and nineteen patients were treated with ruthenium 106 between 1983 and 1995, and 226 with protons between 1991 and 1998 at the Croix-Rousse Hospital University Eye Clinic in Lyon. Five-year survival rates were identical in both series (83.2% and 81%). In both series, largest tumour diameters had an identical spread (two-thirds of tumours had a largest tumour diameter inferior or equal to 10 mm). Complications were different in both series, with less radiation maculopathie in the ruthenium (33%) than in the proton one (42%), but fewer recurrences (7%) in the proton than in the ruthenium series (16%). The only statistically significant observation (univariate analysis) is the direct relation between severity of vital prognosis, whatever the irradiation technique used, and the increase of the largest tumour diameter. No conclusion could currently lead to choosing one irradiation technique over another one, as far as vital prognosis is concerned. Nevertheless, the diversification of treatment methods allows choosing proton beam therapy for posterior tumours and brachytherapy for anterior tumours." @default.
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