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- W2031191305 abstract "Resumen Introduccion y objetivos En la poblacion general, los eventos cardiacos ocurren mas frecuentemente durante las primeras horas de la manana, los lunes y durante el invierno. Sin embargo, la cronobiologia de la muerte en la insuficiencia cardiaca no se ha analizado. El objetivo de este estudio es determinar la variabilidad circadiana, de dia de la semana y estacional de la mortalidad por cualquier causa en la insuficiencia cardiaca cronica. Metodos Se analizo a todos los pacientes consecutivos seguidos en una unidad de insuficiencia cardiaca desde enero de 2003 a diciembre de 2008. El momento circadiano de la muerte se analizo en intervalos de 6 h y se determino revisando los informes medicos y mediante informacion aportada por los familiares del paciente. Resultados De los 1.196 pacientes (media de edad, 69 ± 13 anos; el 62% varones), 418 (34,9%) murieron durante un seguimiento medio de 29 ± 21 meses. Los supervivientes eran mas jovenes, tenian mayores indice de masa corporal, fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo, tasa de filtrado glomerular, hemoglobina y natremia y menores puntuaciones de riesgo de Framingham, valores de fraccion aminoterminal del propeptido natriuretico tipo B, troponina T y uratos. Recibian con mas frecuencia tratamiento con antagonistas de los receptores de la angiotensina II , bloqueadores beta, antagonistas de los receptores mineralocorticoideos, digoxina, nitratos, hidralazina, estatinas, diureticos de asa y tiacidas. El analisis de la variabilidad circadiana y semanal no revelo diferencias significativas entre los intervalos de 6 h o los dias de la semana. La mortalidad fue mas frecuente durante el invierno (30,6%) que en otras estaciones (p = 0,024). Conclusiones La mortalidad por cualquier causa no sigue un patron circadiano, pero si un ritmo estacional, en pacientes con insuficiencia cardiaca. Este hallazgo contrasta con el ritmo circadiano de los eventos cardiovasculares observado en la poblacion general." @default.
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