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- W2031871749 abstract "Resume L'observation d'un nourrisson ayant presente deux infections severes a virus respiratoire syncytial (VRS) dans le meme hiver avec atteinte ORL associee nous a amenes a envisager les relations virus–asthme chez l'enfant et la place de l'oreille moyenne dans l'unite des voies aeriennes. Les virus, notamment le VRS et les rhinovirus, sont en effet impliques dans 80 % des exacerbations d'asthme des enfants en âge scolaire. Neanmoins, le role des infections respiratoires virales dans la genese de l'asthme est loin d'etre clairement etabli. Les bronchiolites severes a VRS necessitant l'hospitalisation semblent associees a un risque ulterieur d'asthme atopique contrairement aux formes moins severes. Le VRS serait donc plus revelateur d'une susceptibilite particuliere des voies aeriennes que veritable facteur etiologique. L'effet cytopathique du VRS pourrait en effet etre facilite par une fragilite epitheliale, primum movens du remodelage primaire asthmatique. Une nouvelle entite se degage au sein de l'unite des voies aeriennes : l'oreille moyenne. La sensibilisation IgE mediee et les sifflements sont en effet recemment apparus comme facteurs de risque independants d'otite seromuqueuse. Chez l'atopique, l'infiltrat epithelial de la trompe d'Eustache et l'exsudat situe dans l'oreille moyenne ont un profil Th2. Le concept d'« otorhinobronchite allergique » impose donc une prise en charge therapeutique globale des voies aeriennes des patients presentant une allergie respiratoire, notamment otologique." @default.
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