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- W2033601440 abstract "Resume Une etude multicentrique a ete realisee chez 136 patients presentant une pneumopathie communautaire grave. Un brossage distal protege (BDP) a ete realise a l'admission chez tous les malades. Ils ont ete traites par ampicilline-sulbactam a la dose de 100 mg/kg/jour d'ampicilline et de 50 mg/kg/jour de sulbactam en injection intraveineuse continue sur 24 h. Le resultat du BDP etait negatif chez 71 malades (sterile : 55, taux inferieur a 10 3 cfu/ml : 16) et parmi eux, 6 avaient des hemocultures positives. Le BDP etait positif (taux superieur a 10 3 cfu/ml) chez 65 malades. L'etude a porte sur 71 malades : 65 malades ayant un brossage positif et 6 malades ayant un brossage negatif et des hemocultures positives. Parmi ces 71 malades, 11 ont ete exclus et parmi eux 7 en raison de la non-observance du protocole et 4 en raison de la mise en evidence d'un germe resistant au produit etudie. Parmi les 60 malades analysables, la duree de traitement par ampicilline-sulbactam a ete de 9,1 ± 2,8 jours. Le taux de succes a ete de 78 % (n = 47) et d'echec de 22 % (n = 13). Les echecs se repartissaient de la facon suivante : chez 2 malades, apparition d'un effet secondaire (allergie = 1, erythrodermie = 1) et chez 11 malades, persistance ou aggravation du syndrome infectieux, avec issue fatale dans 6 cas. Une etude univariee a montre que l'âge et l'IGS intervenaient de facon significative dans le succes ou l'echec du traitement. En conclusion, l'association ampicilline-sulbactam peut etre proposee aux malades presentant une pneumopathie communautaire grave." @default.
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