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- W2034174749 abstract "目的:高エネルギー外傷(JATECに基づく)において頭部に外傷を認める患者の頸椎の骨傷に関して検討した報告は少ない。平成16年2月より,高エネルギー外傷で当センター受診された頭部外傷患者全例に頸椎CTもルーチンで施行することとした。われわれは2004年に当学会誌において本研究の速報を発表したが,今回,約1年を経過した時点での成績を報告し,その有用性について改めて検討した。対象と方法:平成16年2月以降,高エネルギー外傷で当センター受診され,当院作成の頸椎クリアランスのプロトコールに従って頭部および頸椎CTを施行したのは83例であった。これらの受傷機転,骨傷の有無などについて検討した。結果:頭部および頸椎CTを施行した83例の内訳は男性56名,女性27名,年齢は13歳～77歳(平均39.5歳)であった。受傷機転は交通事故59件,墜落13件,第三者行為6件,転倒5件であった。83例のうち80例では頸椎単純X線写真上骨傷を同定し得なかった。しかしこのうち12例(15.0%)13頸椎にCT上骨傷を認めた。13例の骨折形態の内訳は,椎体骨折2例,椎弓骨折2例,関節突起骨折5例,横突起骨折1例,棘突起骨折3例であった。受傷高位はC2: 2例,C3: 1例,C4: 1例,C6: 5例,C7: 4例と,下位頸椎に好発する傾向があった。いずれの骨折も保存的に治療した。考察:通常頭部外傷の患者においては,頸椎単純X線写真上骨傷を認めず,また神経学的にも異常を認めない患者であれば頸椎CTを施行することは少ない。しかし今回の結果から,高エネルギー外傷において頭部に外傷を認める場合,頸椎単純X線写真上骨傷を認めなくとも実際は頸椎に骨傷を伴っているケースが高い割合で潜在していることが示された。頭部高エネルギー外傷における頸椎CTのルーチン化は有用であるものと思われた。" @default.
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