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• W2034638074 abstract "Resume Le developpement de l’echoendoscopie (EE) a permis de mieux preciser l’extension parietale et ganglionnaire des tumeurs gastro-intestinales et pancreatiques. Neanmoins, l’EE ne peut affirmer le caractere malin ou benin d’adenopathies, de masses pancreatiques ou de compressions extrinseques du tube digestif. Le developpement depuis 7 ans de l’echoendoscopie sectorielle lineaire a permis de realiser des biopsies guidees de telles lesions. Il semblerait qu’il soit possible de realiser une ponction guidee sous EE avec les deux types de materiel (radial ou sectoriel-lineaire), mais la technique de ponction avec le systeme radial est plus longue et techniquement plus difficile et plus dangereuse car il est impossible de suivre en totalite l’aiguille a biopsie lorsque celle-ci fait issue du canal operateur et de la guider vers la lesion. L’echoendoscope sectoriel-lineaire possede une sonde convexe electronique de petit diametre adaptee sur un endoscope standard. Il s’agit d’un fibroscope a vision for-oblique de 60° muni d’un canal operateur de 2 a 3,8 mm de diametre selon les differents appareils permettant le passage d’une pince a biopsie ou d’une aiguille a biopsie. Il est possible, avec ce type de sonde sectorielle, de realiser des ponctions-biopsies guidees. En effet, on peut suivre la progression de l’aiguille a biopsie a la sortie du canal operateur et la guider vers la lesion a biopsier car le faisceau d’ultrasons est emis longitudinalement par rapport a l’axe de l’endoscope et non perpendiculairement comme dans les echoendoscopes rotatifs. Les principales indications de la ponction guidee sous EE sont le diagnostic d’adenopathies ou de masses mediastinales, cœliaques et pelviennes, au niveau de tumeurs sous-muqueuses, de linites gastriques avec biopsie endoscopique negative et au niveau de tumeurs pancreatiques. Les meilleurs resultats sont obtenus au niveau des masses ganglionnaires, des recidives anastomotiques et des compressions extrinseques ainsi qu’au niveau des tumeurs pancreatiques. Pour ces dernieres, le rendement de la biopsie guidee sous EE est meilleur pour les lesions de petite taille (" @default.
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