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- W2034671862 abstract "Antecedentes La derivacion femoropoplitea es un procedimiento reconstructivo vascular frecuente. Al cabo de un ano, una proporcion significativa de los injertos de derivacion dejan de ser funcionales debido a la oclusion por progresion de la hiperplasia intimal (HI). Metodos La parte clinica del estudio ha consistido en el analisis de 43 pacientes tratados con una derivacion femoropoplitea supragenicular ocluida al ano del procedimiento, tratados satisfactoriamente mediante trombolisis. Se evaluaron angiograficamente los cambios morfologicos de la intima en la anastomosis y el angulo de la anastomosis terminolateral distal. En la segunda parte del estudio, se realizo un modelo experimental (mediante velocimetria por imagen de particulas) del flujo sanguineo en la anastomosis terminolateral distal y numericamente (mediante dinamica de fluidos computacional). Los resultados se correlacionaron con las localizaciones de HI identificadas previamente. Resultados Demostramos que la localizacion de los focos de HI se correlacionan con los de alteracion del flujo sanguineo, de aumento de la tension de cizallamiento de la pared, y con los puntos de estancamiento, segun lo documentado por los hallazgos de la visualizacion experimental y los angiograficos. Tambien confirmamos que las anastomosis con angulos mas agudos son menos propensas a HI y a la oclusion de la luz. Conclusion Sugerimos que una mejor comprension de la hemodinamica y de su influencia en la HI deberia dar lugar a un diseno optimizado de los injertos, mediante la adopcion de un angulo mas agudo en las anastomosis." @default.
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