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• W2034782258 abstract "Resume Les reactions anaphylactiques sont des complications rares mais potentiellement graves de l’anesthesie avec une incidence estimee a 100,6/million d’anesthesies en France. Le mecanisme peut etre d’origine immunologique (medie par les IgE ou plus rarement par les IgG) ou non immunologique (histaminoliberation, activation de la phase contacte ou du systeme bradykinine/kalicreine). Les curares, le latex et les antibiotiques sont les premiers pourvoyeurs de ces reactions anaphylactiques. La symptomatologie est extremement variable avec une reaction survenant habituellement dans les minutes suivant l’injection du produit. Les signes cutanes sont absents dans 30 % des cas et les signes cardiovasculaires et respiratoires sont souvent au premier plan dans les formes severes. Le diagnostic du mecanisme de la reaction repose sur le dosage des mediateurs (tryptase, histamine), au moment de la reaction. En cas d’allergie, l’identification de l’agent responsable se fait par la mise en evidence d’IgE specifiques au moment de la reaction ou a distance, et sur la realisation de tests cutanes 6 semaines apres la reaction dans le cadre d’une consultation d’allergo-anesthesie afin d’identifier l’agent responsable, de rechercher d’eventuelles reactions croisees, notamment en cas d’allergies aux curares, et de preciser les produits pouvant etre utilises lors des anesthesies futures. Le patient et son medecin traitant doivent en etre informes, et une carte d’allergie doit etre remise au malade. Cet evenement doit etre declare a la pharmacovigilance. Le traitement de reference reste l’adrenaline avec des doses adaptees a la gravite de la situation associe a un remplissage vasculaire apres eviction de l’allergene lorsque cela est possible." @default.
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