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• W2034882891 abstract "L’examen extemporané est une évaluation peropératoire des tissus réséqués qui ne se justifie que si son résultat conditionne la suite de l’acte chirurgical. Les pathologistes sont sollicités par les urologues pour déterminer la nature d’une tumeur, rechercher le statut métastatique d’un curage ou évaluer les marges d’exérèse. L’évaluation de la nature bénigne d’une lésion peut permettre une préservation parenchymateuse et ne doit être demandée que dans des cas particuliers de tumeurs du rein ou du testicule. La détermination du statut métastatique d’un curage a une rentabilité faible et sa fiabilité est mauvaise pour détecter les micrométastases. L’évaluation du statut des marges après néphrectomie partielle ne doit pas être demandée sur des biopsies du lit d’exérèse mais sur la pièce opératoire pour laquelle un examen macroscopique minutieux est le plus souvent suffisant. L’évaluation du statut des marges sur prostatectomie radicale est un examen difficile nécessitant un pathologiste entraîné et devant être limité (sauf exception) aux zones postérolatérales en cas de préservation des bandelettes. The intraoperative pathology consultation is indicated if the findings have an impact on the surgical procedure. In urological oncology, pathologists can be requested to evaluate the nature of the tumor, to determine the metastatic status of lymph node resections or to assess the surgical margins. The identification of the benign nature of a tumor on frozen sections can allow organ sparing surgery, but must be limited to some cases of renal and testicular lesions. Intraoperative examination of pelvic lymph nodes detects metastasis with a low incidence and a weak reliability to diagnose micrometastasis. The surgical margin status after partial nephrectomy do not have to be assess on tumor bed biopsies, but on the whole surgical specimen, and a macroscopic exam is most of time sufficient. Intraoperative evaluation of the margin status after radical prostatectomy is a difficult exam that needs a well-trained pathologist and that must be limited to posterolateral areas in case of nerve bundle preservation." @default.
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