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• W2036701691 abstract "Resume Introduction Le remplacement isole de la tete humerale est utilise en cas d’omarthrose chez les sujets jeunes ou actifs, pour les pathologies a cartilage glenoidien sain ou lorsqu’il est impossible d’implanter une glene prothetique. Ce type d’intervention a fait la preuve de son efficacite clinique mais expose potentiellement a une usure de la glene et a une deterioration secondaire des resultats cliniques a plus ou moins long terme. Hypothese L’usure de la glene apres un remplacement humeral simple est mesurable radiologiquement. Il est necessaire d’evaluer l’importance et l’evolution de cette usure ainsi que son eventuel retentissement clinique. Patient et methode Notre serie retrospective comprenait 15 patients (19 epaules) operes d’un remplacement de tete humerale entre 1999 et 2006. Il s’agissait de 11 femmes et quatre hommes, la moyenne d’âge etait de 54,5 ans. Les etiologies etaient une osteonecrose (11 cas) et une omarthrose (huit cas). Tous les patients ont ete revus en 2008, soit a plus de deux ans de recul. L’evaluation clinique etait assuree par la mesure des amplitudes articulaires et le score de Constant. Une evaluation subjective etait realisee ainsi qu’une analyse radiographique assistee par ordinateur. Resultats Le delai moyen a la revision etait de 45,8 mois (26–108). A un an et a la revision, les parametres cliniques etaient significativement ameliores, tout comme le score de Constant (37,4/100 en preoperatoire vs 64,4/100 a la revision). La vitesse de pincement de l’interligne la premiere annee etait de 1,03 mm par an en cas d’osteonecrose et de 0,27 mm par an en cas d’omarthrose ( p p Discussion Le remplacement de tete humerale expose a un risque d’usure de la glene. L’evolution de cette usure apparait dans notre etude nettement influencee par l’etiologie et donc par l’etat du cartilage glenoidien. Au recul moyen, la deterioration radiographique de la glene n’est pas correlee a une augmentation des douleurs ni a une diminution du score clinique. Niveau de preuve Etude retrospective, niveau IV." @default.
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