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- W2037864888 abstract "Resume L'etude porte sur sept patients blesses vertebromedullaires (six hommes et une femme) d'âge moyen 34,1 ans, ayant presente dans les suites du traumatisme des manifestations d'hyperreflectivite autonome (HRA). Ulterieurement, en raison d'un dysfonctionnement vesicosphincterien (neurovessie centrale), ces sujets ont beneficie de l'implantation d'un stimulateur de Brindley; l'un des temps de cette intervention consistait en une section des racines sacrees posterieures. Les manifestations d'hyperreflectivite autonome sont analysees au travers de differents parametres (nature des symptomes, intensite, frequence de survenue, facteurs declenchants eventuels) avant et apres l'intervention. La lesion etait toujours situee audessus de l'emergence du contingent des nerfs splanchniques (D6) sauf dans un cas (niveau lesionnel D9). L'intensite des manifestations d'HRA etait variable, souvent limitee a une hypersudation, des frissons et des bouffees de chaleur, parfois au contraire realisant un tableau plus severe avec cephalees et hypertension arterielle. Aucune complication neurologique ou cardiovasculaire n'a ete a deplorer au cours des crises. A la suite de l'intervention, on peut objectiver chez les differents patients une diminution, voire une disparition complete des phenomenes de dysreflexie autonome dans des delais le plus souvent brefs. Dans deux cas toutefois, une recrudescence transitoire des manifestations d'HRA a ete mise en evidence lors des premiers essais de mise en route du neurostimulateur. Dans notre etude, le recul par rapport a la radicotomie sacree est variable, allant de quelques mois a 7 ans, mais fait neanmoins ressortir le caractere durable des effets. La discussion portera sur l'influence des radicotomies sacrees posterieures qui reduisent considerablement la survenue des phenomenes d'HRA et la perennite des effets." @default.
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