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• W2038402992 abstract "Les virus retrouvés dans les selles sont soit des virus cultivables (entérovirus, adénovirus autres que les types 40 et 41), soit des virus non cultivables ou “fastidieux” : rotavirus, adénovirus 40 et 41, virus de Norwalk, calcivirus, astrovirus, “petits virus” structurés ou non (SRSV et SRV). Les virus non cultivables ont été retrouvés dans de nombreux cas de diarrhées. Les virus de Norwalk, certains calicivirus, SRV et SRSV ont été retrouvés à l'origine de nombreuses épidémies, tandis que rotavirus, astrovirus et adénovirus 40 et 41 sévissent plutôt sur le mode endémique. Les méthodes diagnostiques sont soit des méthodes ouvertes, soit des méthodes spécifiques. Les méthodes ouvertes sont représentées essentiellement par la microscopie électronique, mais il faut que le virus soit intact et en quantité suffisante. Les petits virus de 20–35 nm sont plus difficiles à identifier. L'électrophorèse en gel de polyacrylamide des acides nucléiques apporte des renseignements épidémiologiques de premier ordre pour les rotavirus surtout. Les méthodes spécifiques font appel aux méthodes immunoenzymatiques ou d'agglutination de particules de latex sensibilisées. Elles sont très employées pour les rotavirus et les adénovirus (tous les types ou seulement les types 40 et 41). Les faux positifs sont possibles et en général bien évalués pour un kit donné, les faux négatifs se rencontrent surtout en cas de souches antigéniques atypiques ou lorsque la quantité de virus est trop faible. Devant une épidémie, l'examen en microscopie électronique est irremplaçable. Devant un cas isolé, la recherche de rotavirus, voire d'adénovirus 40 et 41, grâce aux kits commerciaux est le seul examen réalisable en routine s'il n'y a pas possibilité d'accéder à un microscope électronique. Cependant une minorité de selles peuvent contenir plusieurs virus potentiellement pathogènes et agissant en synergie. A l'opposé il existe de nombreux porteurs asymptomatiques. Viruses recovered in stools are either cultivable viruses (enteroviruses, adenoviruses excepted type 40 and 41), or “fastidious” non cultivable viruses (rotaviruses adenoviruses 40 and 41, Norwalk, calcivirus, astrovirus, SRSV and SRV). Non cultivable viruses have been associated with many cases of diarrhea. Norwalk, two strains of calicivirus and SRV/SRSV, appear to be capable of causing outbreak. Rotavirus, astrovirus and most fastidious adenoviruses are associated with endemic spread. Specific or catch-all methods are used for diagnosis. Among the latter, electron microscopy is the most commonly used when the virus is recognizable and present in sufficient quantities. Small spherical viruses in the range 20–35 nm present greater difficulties. Polyacrylamide gel electrophoresis gives interesting epidemiological results for rotavirus. Specific methods are latex agglutination and enzyme immunoassays essentially for rotavirus and adenoviruses (all types or only 40 and 41). False positive results are few with well-designed kits. False negative results are seen in atypical strains and antigenic variants. In an outbreak, it is essential to make electron microscopic examinations. In individual cases, if no electron microscope is available, it is possible to make the diagnosis of rotavirus — and perhaps adenovirus 40 and 41 with a commercial kit. However a small number of stools contain more than one virus and they may act in synergy. In contrast many asymptomatic children may carry viruses." @default.
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