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- W2039003166 abstract "La terapia de resincronizacion cardiaca (TRC) esta claramente indicada en pacientes con insuficiencia cardiaca en clase funcional avanzada, fraccion de eyeccion severamente deprimida y QRS ancho, como marcador de asincronia interventricular y/o intraventricular. En esta poblacion se ha demostrado que la TRC mejora los sintomas, la capacidad de ejercicio y la funcion ventricular y reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y la mortalidad1,2. El criterio clasico para establecer si hay asincronia es una duracion del QRS > 120-150 ms. Sin embargo, este parametro no es un predictor optimo de la eficacia de la TRC, ya que aproximadamente un tercio de los pacientes que reciben un resincronizador no muestran mejoria clinica ni ecocardiografica tras la activacion del dispositivo. Este dato, confirmado en varias series, indica que los criterios de inclusion utilizados en la mayoria de los estudios sobre TRC (duracion del QRS > 120 ms, fraccion de eyeccion < 35 % e insuficiencia cardiaca en clase funcional de la New York Heart Association ≥ III) seleccionan una poblacion bastante heterogenea y son demasiado generales para separar de forma optima a los pacientes que responden a la TRC de los no respondedores. Por ese motivo se han introducido diversas medidas basadas en indices ecocardiograficos y procesamiento avanzado de Doppler como complemento o alternativa al uso de la duracion del QRS para estimar el grado de asincronia3-7. Sin embargo, el proceso de deformacion mecanica en estos pacientes es muy complejo y presenta amplias diferencias regionales, por lo que su evaluacion es dificil. De hecho, las tecnicas ecocardiograficas habitualmente utilizadas tienen gran variabilidad entre observadores y, por el Electrocardiograma y resincronizacion: ?es suficiente con la duracion del QRS?" @default.
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