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- W2039253148 abstract "Introduction La resection d’un cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) est parfois recusee chez des patients ayant une fonction respiratoire alteree. La chirurgie d’exerese par videothoracoscopie (VATS) semble prometteuse en termes de morbi-mortalite postoperatoire et de resultat carcinologique chez ces patients. L’objectif etait d’evaluer l’association entre les resultats du bilan fonctionnel respiratoire preoperatoire et les complications postoperatoires (CPOP) apres resection pulmonaire (RP) par VATS. Methodes Etude retrospective menee chez 106 patients ayant subi une RP par VATS pour CBNPC et ayant un VEMS et/ou un TLCO ≤ 80 % de la valeur predite. Resultats Les patients (âge moyen 64 ± 9,5 ans) ont beneficie d’une lobectomie isolee (n = 80) ou associee a une resection infralobaire (n = 11), d’une segmentectomie (n = 6), d’une bilobectomie (n = 4), d’une pneumonectomie (n = 4) ou d’une segmentectomie associee a une wedge (n = 1). Les VEMS et TLCO moyens preoperatoires etaient respectivement de 68 ± 21 % et 60 ± 18 %. La mortalite operatoire globale etait de 2,8 %. Seul le VEMS etait predictif de CPOP (OR = 0,96 ; IC95 % = [0,926–0,991] ; p = 0,016), mais ne suffisait pas a classer les patients (absence de seuil determinable). Vingt-cinq patients ont beneficie d’une EFX incrementale. Deux parametres etaient associes a la survenue de CPOP : la desaturation a l’effort (OR = 0,462 ; IC95 % = [0,191–0,878] ; p = 0,039) et la frequence cardiaque de recuperation (OR = 0,953 ; IC95 % = [0,895–0,993] ; p = 0,05). Conclusion Le VEMS et le TLCO ne permettent pas a eux seuls de recuser une RP par VATS. L’EFX semble plus discriminante mais son interet necessite d’etre etaye sur une plus large cohorte de patients." @default.
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