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• W2040376844 abstract "We described in previous papers that, in the monkey with an alumina focus located in the primary motor area, seizures can be triggered by proprioceptive afferents. It is also known that in man as well as in the monkey performing a specific motor task, these afferents may elicit transcortical reflexes involving the primary motor area. This study deals with the possible role of such long-loop reflexes in triggering myoclonic jerks and in extending the seizures. It is shown that selective stimulation of proprioceptive afferents from the limb connected to the focus results in a complex focal response, called on ‘evoked spike’. This cortical response begins with an unaltered evoked potential, followed by a biphasic wave quite similar to a spontaneous epileptic spike. A complex EMG activity is associated with the evoked spike, with an initial burst (40 msec) which is supposed to be the enhancement of a physiological transcortical reflex, and a later discharge (80 msec) which seems closely linked to the pathological wave of the evoked spike. This double activation, at the cortical and at the muscular level, is to be compared with the results of electrical stimulation of motor areas: a single shock on the non-epileptic side is followed by a single motor response, whereas the same stimulus applied within the focal area elicits a double EMG response. The origins of the two components of the evoked spike and their possible relationship to the early and late EMG reflex discharges are discussed. Nous avons montré dans un précédent travail que, chez le singe porteur d'un foyer à l'alumine dans l'aire motrice, les crises peuvent être déclenchées par les afférences proprioceptives. On sait par ailleurs que ces afférence peuvent, chez le singe normal mais conditionné, être à l'origine de réflexes transcorticaux articulés sur l'aire motrice. On étudie ici le rôle éventuel de ces réflexes dans le déclenchement et l'entretien des crises. Il est montré que la stimulation sélective des afférences proprioceptives à la périphérie dans une région qui correspond à la localisation du foyer évoque au niveau de ce dernier une résponse complexe appelée ‘pointe évoquée’, constituée d'un potentiel évoqué peu remanié sur lequel se greffe secondairement un accident biphasique du type ‘pointe épileptique’. L'activité EMG associée à cette pointe évoquée est, elle aussi, complexe. Une bouffée précoce (40 msec) semble correspondre à l'exagération d'un réflexe transcortical physiologique, tandis qu'une bouffée plus tardive (80 msec) paraît étroitement liée à la composante tardive, pathologiquede, de la pointe évoquée. Cette double activation du cortex qui se traduit par un double réflexe transcortical est à rapprocher des résultats de sa stimulation électrique: du côté sain, un choc isolé entraîne une résponse motrice unique, tandis qu'effectuée au voisinage du foyer, la même stimulation entraîne une double décharge myographique. L'origine des différentes phases de la pointe évoquée ainsi que les relations possibles de celles-ci avec les différentes composantes de la résponse motrice sont discutées." @default.
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