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- W2040984330 abstract "El adecuado conocimiento fisiopatologico de la homeostasis de la glucosa es fundamental para realizar un diagnostico precoz y evitar las graves consecuencias neurologicas derivadas de la hipoglucemia en el nino. Definimos hipoglucemia como un nivel de glucosa en sangre inferior a 2,5 mmol/l (45 mg/dl) a cualquier edad, con consideraciones particulares para los recien nacidos y prematuros. La clinica que produce la hipoglucemia se relaciona con la activacion del sistema nervioso autonomo y con el deficit neurologico, aunque en numerosas ocasiones es asintomatica. En esta revision se consideran brevemente las principales causas de la hipoglucemia en la edad pediatrica. Entre ellas las mas frecuentes son:. Hipoglucemia cetosica es la forma mas comun de hipoglucemia en la infancia. Es un proceso relativamente fisiologico ante un periodo corto de ayuno. El pronostico es benigno. Hiperinsulinismo es la primera causa de hipoglucemia persistente en el lactante y la que causa mayor dano neurologico. El diagnostico se basa en el hallazgo de valores inadecuados de insulinemia y sus efectos (inhibicion de la lipolisis) para las concentraciones bajas de glucemia. Se describen los estudios geneticos precisos para determinar la etiologia. Panhipopituitarismo sigue en frecuencia al hiperinsulinismo. Se presenta de forma precoz y se cataloga muchas veces de transitoria debido a su facil control con aportes de glucosa. En la aproximacion diagnostica de la hipoglucemia es esencial la extraccion de muestras en el momento de la hipoglucemia (punto critico), ademas de una cuidadosa anamnesis, la busqueda de antecedentes familiares y la exploracion fisica. A veces es preciso realizar pruebas funcionales, como tests de ayuno o pruebas de estimulacion y sobrecarga para llegar al diagnostico etiologico. El objetivo terapeutico consiste en recuperar la glucemia con aportes orales o parenterales de glucosa y evitar su repeticion, con medidas dieteticas o farmacologicas dependiendo de la etiologia." @default.
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