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- W2041696311 abstract "Resumen Introduccion La cirugia es el recurso fundamental en el tratamiento de las metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal. Sus resultados dependen de una correcta seleccion y una morbimortalidad postoperatoria ajustada a los estandares establecidos. Pretendemos valorar nuestros resultados en relacion con la morbimortalidad y la supervivencia a largo plazo. Pacientes y metodo Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes en los que se realizo una reseccion curativa de metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal (tumor primario tratado curativamente, ausencia de enfermedad extrahepatica irresecable y reseccion completa de la enfermedad hepatica). En el periodo 1998-2002 practicamos 40 hepatectomias (5 rerresecciones) en 36 enfermos, con exeresis del tumor primario concomitante en 18 casos. Resultados En 17 intervenciones (42,5%) se trataron metastasis multiples (maximo de 6 lesiones). Se realizaron 14 hepatectomias mayores (35%), 12 mono o bisegmentectomias (30%) y 14 resecciones no anatomicas (35%). Aparecieron complicaciones en el 45% de los postoperatorios, entre las que destacaban 5 colecciones perihepaticas, 4 derrames pleurales sintomaticos, 3 fistulas biliares, 3 insuficiencias hepaticas, 3 insuficiencias renales y 2 hemoperitoneos. La tasa de reintervenciones fue del 12,5% y la mortalidad posquirurgica del 5%. El 73% de los pacientes recibio quimioterapia coadyuvante. El seguimiento medio fue de 16,4 meses, con una supervivencia actuarial a los 4 anos del 33% (supervivencia libre de enfermedad del 24,5%). Conclusiones Las unidades quirurgicas que tratan metastasis hepaticas de origen colorrectal deben conocer sus resultados y analizar su adecuacion a los estandares establecidos. Nuestros datos resultan adecuados en cuanto a la mortalidad postoperatoria y la supervivencia a largo plazo. El analisis de la morbilidad postoperatoria nos ha permitido detectar areas de mejora para adecuarlas a los estandares predefinidos." @default.
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