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• W2041792014 abstract "La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis. C'est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l'infection ainsi que le mode de transmission. Mais quelle que soit la localisation, pulmonaire ou extrapulmonaire, le diagnostic et le traitement suivent des règles communes. L'infection est suspectée sur des signes cliniques, un résultat d'intradermoréaction à la tuberculine, des examens radiologiques ou l'histologie, mais seule la mise en évidence de bacilles dans les prélèvements bactériologiques affirme le diagnostic de maladie. Chez l'enfant, il s'agit toujours d'une contamination récente. Le risque de développer une maladie grave est plus important chez les nourrissons, mais les adolescents peuvent aussi présenter une forme rapidement évolutive. Le traitement de la tuberculose maladie à bacilles sensibles est bien codifié. Le régime standard consiste en une association de plusieurs antituberculeux efficaces selon un schéma de 6 mois. À défaut d'une observance parfaite, les risques sont l'échec du traitement et l'émergence de bacilles résistants. Des schémas thérapeutiques supervisés sont aussi utilisés avec succès. De nombreuses situations cliniques peuvent perturber la réponse immunitaire et accroître le risque de tuberculose. Le traitement d'une tuberculose multirésistante ou en contexte d'immunodépression est difficile. La surveillance des effets indésirables, en particulier hépatiques, doit être constante. Les mesures de prévention sont essentielles pour limiter la propagation de l'infection. Tuberculosis is a chronic bacterial infection caused by Mycobacterium tuberculosis. It is an important cause of morbidity and mortality worldwide. Pulmonary tuberculosis is the leading focus of infection and also the mode of transmission. But whatever pulmonary or extra-pulmonary localization, diagnosis and treatment follow common principles. Although infection can be suspected on clinical signs, tuberculin skin test, radiological examination or histology, demonstration of bacilli in bacteriological samples is the keystone of the disease diagnosis. In children, tuberculosis is always due to recent contamination. The risk of developing severe disease is higher in infants, and teenagers may have a rapidly progressive form. The treatment of tuberculosis is well defined for drug-susceptible bacilli. Standardized antituberculosis chemotherapy consists in a 6-month regimen based on combination of effective drugs. Its success depends on total compliance. Defaults lead to treatment failure and the emergence of drug-resistant bacilli. Completely supervised regimens have been developed with success. A number of medical conditions may alter immune responsiveness and increase tuberculosis susceptibility. Management of treatment for multi-drug resistant tuberculosis or immunodeficiency-related tuberculosis is complex. Drug toxicities should be monitored, with the greatest concern for hepatitis. Prophylactic measures are essential for decreasing the spread of infection." @default.
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