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• W2044186553 abstract "Fundamento Evaluar el impacto en la demografia y case-mix de la incorporacion de los pacientes neuroquirurgicos a la unidad de cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel. Pacientes y metodo Utilizacion de la base de datos de la unidad de cuidados intensivos polivalente. Los anos 1999-2000 (445 ingresos) sirven para establecer las previsiones y determinar las caracteristicas de nuestra unidad, y el ano 2001 (287 ingresos), con el servicio de neurocirugia incorporado, para la evaluacion. Se recogen de forma prospectiva las siguientes variables: edad, sexo, diagnostico en el momento del ingreso, evolucion, indice de gravedad (APACHE II, SAPS II y MPM II 0-24) y mortalidad. Resultados En el ano 2001 se incorporo a 80 pacientes con la nueva enfermedad a esta unidad de cuidados intensivos. De ellos, 49 eran pacientes neurotraumaticos, con una edad media de 36 (DE = 19) anos, un 88% de varones y una mortalidad del 24%. Trece tenian una enfermedad vascular neuroquirurgica, con una edad media de 64 (17) anos y una mortalidad del 77%. Un total de 16 pacientes fueron incluidos en el grupo de neuroquirurgicos programados y 2 en el grupo de otros. Frente al periodo 1999-2000, el ano 2001 presento un aumento de los pacientes quirurgicos, traumaticos y neurologicos, con una disminucion de los respiratorios. La media de pacientes con ventilacion mecanica paso del 59 al 63% y la mortalidad se redujo del 36 al 30%. La estancia en la unidad de cuidados intensivos paso de 9 (12) a 12 (17) dias. Las propiedades de discriminacion y calibracion de los scores han mejorado. Conclusiones La incorporacion de una nueva especialidad debe basarse en un aspecto dinamico, por lo que la evaluacion de este primer ano es importante. Se plantea la necesidad de una unidad de intermedios (para reducir la estancia). El desplazamiento de otros grupos diagnosticos (unidades de cuidados intensivos con problemas de falta de camas) debe tenerse en cuenta." @default.
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