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• W2045018857 abstract "La mucormicosis (zigomicosis) cutánea con extensión subcutánea y diseminación en pacientes inmunocompetentes es una patología infrecuente causada por especies de los géneros Apophysomyces, Rhizopus y Saksenaea, entre otros. Se describe un caso de fascitis necrotizante por Saksenaea vasiformis en una mujer inmunocompetente, que sufrió politraumatismo y herida en brazo derecho a consecuencia de un accidente de tráfico. Tras la reducción quirúrgica de las fracturas, la lesión cutánea fue empeorando y derivó en necrosis y fascitis necrotizante grave con cultivos inicialmente negativos. A pesar de la amplia resección quirúrgica y el tratamiento antifúngico agresivo, el desenlace fue la muerte de la paciente. El estudio histopatológico puso en evidencia una infección por un hongo del orden Mucorales, confirmada mediante aislamiento primario en agar Sabouraud y posterior identificación de la especie mediante cultivo en agar Czapek-Dox y secuenciación de la región ITS del ADN ribosomal. El presente caso confirma la presencia de este hongo en nuestro país, además de la utilidad del estudio histopatológico para el diagnóstico de la mucormicosis, y de los medios de cultivo especiales y las técnicas moleculares para la identificación de la especie. Cutaneous mucormycosis (zygomycosis), with subcutaneous spreading and dissemination, in immunocompetent patients is an uncommon disease caused by species belonging to the fungal genera Apophysomyces, Rhizopus and Saksenaea, among others. A case of necrotising fasciitis by Saksenaea vasiformis in an immunocompetent woman is described. The infection was acquired through a car accident resulting in multiple injuries affecting mainly her right arm. After the surgical reduction of fractures, skin lesions worsened and led to necrosis. The patient quickly developed a severe necrotising fasciitis with negative cultures at first. Despite the extensive surgical debridement and the aggressive antifungal treatment, the patient died. The histopathological study showed a fungal infection due to a fungus belonging to the Mucorales order, which was confirmed by culturing the clinical sample on Sabouraud agar, and identifying the species by cultures on Czapek-Dox agar, and sequencing of the ITS region of the ribosomal DNA. This case confirm the presence of this fungus in Spain, the value of histopathology for the mucormycosis diagnosis, as well as the need to perform special cultures to facilitate their isolation and identification to the species level by the combined use of Czapek-Dox agar and sequencing of the ITS region." @default.
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