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• W2045136903 abstract "Le but de notre étude a été d’évaluer les facteurs prédictifs et les résultats carcinologiques à long terme des patients opérés d’une cystectomie totale pour cancer de la vessie et dont le résultat histologique final ne mettait plus en évidence de tumeur résiduelle. De 1988 à 2002, 192 patients ont eu une cystectomie totale pour tumeur de vessie. Aucune tumeur résiduelle (pT0) sur la pièce de cystectomie n’a été mise en évidence chez 22 patients (11,5 %). Aucun patient n’avait de métastase à distance ou d’atteinte ganglionnaire lors du bilan initial. Les facteurs prédictifs d’avoir une absence de tumeur résiduelle sur la pièce de cystectomie (pT0) ont été un antécédent de chimiothérapie néo-adjuvante (p = 0,0079), un délai entre la résection de vessie et la cystectomie supérieur à 12 semaines (p = 0,0014) et une résection de vessie initiale jugée complète (p = 0,0036). Le suivi moyen de ces 22 patients a été de 70 ± 46 mois. Lors de ce suivi, deux patients (9 %) ont eu une récidive pelvienne et dix patients sont décédés dont un d’une évolution de son cancer de la vessie. Les survies globale, spécifique et sans récidive à cinq ans ont été de 75 %, 100 % et 94 %, respectivement. Nous avons mis en évidence une meilleur survie spécifique (p = 0,0007) et sans récidive (p < 0,0001) chez les patients n’ayant plus de tumeur sur la pièce de cystectomie (pT0) par rapport aux patients ayant une tumeur résiduelle (pT+) mais sans différence sur la survie globale (p = 0,0574). L’absence de tumeur résiduelle (pT0) sur une pièce de cystectomie totale pour cancer de la vessie a été un bon facteur pronostique sur la survie à long terme même si des évolutions tumorales ont été observées. Un geste de résection complet et une chimiothérapie néo-adjuvante ont joué un rôle bénéfique probable sur le devenir de ces patients. The aim of our study was to evaluate predictive factors and long-term carcinogenic results for patients who had had a total cystectomy for cancer of the bladder and whose final histological results did not show evidence of a residual tumor. From 1988 to 2002, 192 patients had a total cystectomy for a bladder tumor. No residual tumor (pT0) was evident in the specimens of cystectomy of 22 patients (11.5%). None of the patients had distant metastasis or ganglions at the time of the initial examination. Predictive factors for having no residual tumors based on the specimen of cystectomy (pT0) were an antecedent of neo-adjuvant chemotherapy (p = 0.0079), an interval between the resection of the bladder and the cystectomy of more than 12 weeks (p = 0.0014) and a resection of the initial bladder considered complete (p = 0.0036). The average treatment of these 22 patients was 70 ± 46 months. During treatment, two patients (9%) had a recurrence in the pelvis and 10 patients died including one from the development of his cancer of the bladder. Global, specific and non-recurrence survival at five years were 75%, 100% and 94%, respectively. We revealed better specific survival (p = 0.0007) and without relapse (p < 0.0001) in patients who no longer had a tumor on the specimen of cystectomy (pT0) compared with patients who had a residual tumor (pT+) but with no difference in global survival (p = 0.0574). The absence of residual tumors (pT0) on a specimen of total cystectomy for cancer of the bladder was a good factor for prognosis regarding long-term survival even if tumor development was observed. Complete resection and neo-adjuvant chemotherapy probably played a beneficial role in the future of these patients." @default.
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