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• W2045707870 abstract "Resume L’evaluation du pronostic a long terme de l’asthme du nourrisson est une question essentielle compte tenu de sa frequence. La persistance de l’asthme a l’adolescence est d’origine multifactorielle. Objectif principal de l’etude Comparer la frequence de l’asthme a l’adolescence selon l’origine geographique des enfants. Objectif secondaire Determiner les principaux facteurs de risque de persistance. Type d’etude Retrospective, transversale, menee dans deux centres hospitalo-universitaires (centre de l’Asthme, hopital Trousseau, Paris ; unite de pneumologie et allergologie infantile, CHU-Estaing, Auvergne, Clermont-Ferrand). Criteres d’inclusion Enfants âges de moins de 36 mois presentant un asthme du nourrisson selon la definition de l’HAS et ayant beneficie d’une exploration standardisee. Les symptomes d’asthme ont ete reevalues apres l’âge de 12 ans. Deux cent vingt-sept patients ont ete inclus (148 a Clermont-Ferrand, 79 a Paris). Resultats Il n’existe pas de difference evolutive (persistance de l’asthme a l’adolescence) selon l’origine geographique des patients (32,26 % a Clermont-Ferrand vs 25 % a Paris, p = 0,27). Les enfants suivis en Auvergne sont plus sensibilises a l’adolescence que les Parisiens (26,16 % de sensibilisations a deux pneumallergenes vs 11,11 % a Paris, p = 0,03). Les risques de persistance de l’asthme dans les deux groupes sont: la sensibilisation multiple aux pneumallergenes (OR 4,6), l’antecedent de dermatite atopique (OR 3,4), la severite initiale (OR 2,3) et une eosinophilie superieure a 470/mm3 (OR 2,2). L’existence d’une rhinite allergique est associee de facon significative a la gravite de l’asthme actuel. Conclusions La dermatite atopique et la multisensibilisation allergenique constituent des facteurs de risque evolutif. Le fait de vivre dans une region fortement urbanisee ou non ne modifie pas de facon significative le devenir a long terme, a l’exception de la sensibilisation allergenique." @default.
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