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• W2048491215 abstract "Comparar la certeza de las predicciones de mortalidad hospitalaria de la secuencia de modelos MPM II al ingreso, a las 24, y a las 48 horas de ingreso con la de las predicciones obtenidas a partir de los modelos APACHE II y SAPS II medidos consecutivamente los días primero y segundo de ingreso en UCI en pacientes polivalentes. Determinación prospectiva de los valores de probabilidad individual de muerte definida por los modelos MPM II-0, MPM II-24, y MPM II-48; y APACHE II y SAPS II a las 24 horas y a las 48 horas de ingreso en UCI, y de la evolución final, expresada como mortalidad o supervivencia al alta hospitalaria. Análisis de calibración y discriminación mediante pruebas de bondad del ajuste y medida del estadístico χ 2 de Lemeshow- Hosmer, y tablas de clasificación y medida del área bajo la curva ROC (AUC) de cada modelo, respectivamente. Fueron estudiados 202 pacientes críticos en el primer día de estancia y 149 pacientes restantes en el segundo día. La mortalidad al alta hospitalaria fue del 25,7% del total, siendo el 19,8% intra-UCI. Las predicciones de MPM II-0, MPM II-24, APACHE II-24 y SAPS II-24 sobre 202 pacientes tuvieron unos valores de χ 2 : 5,54; 10,77; 8 y 11,7, con unos valores de χ 2 : 0,69; 0,21; 0,40 y 0,16 respectivamente, y los valores de AUC para los mismos índices fueron: 0,762; 0,791; 0,763; y 0,798. Las predicciones de MPM II-48, APACHE II-48 y SAPS II-48 sobre 149 pacientes a las 48 horas de ingreso tuvieron unos valores de d2: 4,94; 13,4; y 5,8, con unos valores de p: 0,76; 0,09; y 0,66 respectivamente, y los valores de AUC para los mismos índices fueron 0,759; 0,728; y 0,788. La secuencia de modelos MPM II medidos al ingreso, a las 24 y a las 48 horas proporciona unas predicciones de mortalidad hospitalaria ligeramente superiores a las de APACHE II y SAPS II por separado usados secuencialmente a las 24 y 48 horas. Sin embargo, la utilización combinada de APACHE II en las primeras 24 horas y del SAPS II en el segundo día podría proporcionar resultados similares a los obtenidos con la secuencia de modelos MPM II-0, MPM II-24, y MPM II-48. To compare the accuracy of the hospital mortality predictions from the MPM II models at ICU admission, at 24, and at 48 hours of ICU admission with those obtained from the APACHE II and SAPS II models measured in the first and the second days of ICU stay after admission of multidisciplinary critically ill patients. Prospective calculations of individual probabilities of death defined by the models MPM II-0, MPM II-24, and MPM II-48; and also by the APACHE II and SAPS II models at 24 and 48 hours of ICU admission. Actual outcomes were recorded as death or survival at hospital discharge. Calibration and discrimination analysis by Lemeshow-Hosmer’s goodness-of-fit chi-square statistics, classification tables, and measurements of the area under the ROC curve (AUC), were performed for each mode. Two hundred and two (202) consecutive critically ill patients were studied in the first ICU day, and 149 remaining patients were studied in the 2 nd day. Mortality rate at hospital discharge was 25.7%, while in-ICU mortality was 19.8%. Mortality predictions from MPM II-0, MPM II-24, APACHE II-24 and SAPS II-24 on 202 patient had the following chi-square values: 5.54; 10.77; 8 and 11.7, with p values: 0.69; 0.21; 0.40 and 0.16 respectively, and the AUC values in the same order were: 0.762; 0.791; 0.763; and 0.798. Mortality predictions from MPM II-48, APACHE II-48 and SAPS II-48 on 149 patients at 48 hours of ICU admission had the following chi-square values: 4.94; 13.4; and 5.8, with p-values: 0.76; 0.09; and 0.66 respectively, and the AUC values in the same order were 0.759; 0.728; and 0.788. The sequence of MPM II models measured at admission, at 24 hours, and at 48 hours of ICU stay provides slightly superior hospital mortality predictions than either APACHE II or SAPS II used at 24 and 48 hours. However, combined utilization of APACHE II in the first 24 hours with SAPS II in the second day might provide similar results than those obtained by the MPM II-0, MPM II-24, and MPM II-48 models." @default.
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