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• W2049470161 abstract "L’incidence des infections urinaires en France est estimée de 4 à 6 millions par an soit une des premières causes d’infection bactérienne. Le traitement de ces infections correspond à 12 % du total des prescriptions d’antibiotiques et ces traitements ont un impact écologique très important sur les flores endogènes en sélectionnant des bactéries résistantes. Des antibiothérapies de courte durée permettent de limiter cet impact, de minimiser le risque d’effets indésirables, de favoriser l’observance et de réduire le coût des traitements. Cependant, un traitement trop court expose à un risque de rechute. Pour les cystites aiguës simples, plusieurs antibiotiques en traitement court ont été validés : fosfomycine, fluoroquinolones et cotrimoxazole en prise unique. Fluoroquinolones et cotrimoxazole en traitement de 3 jours, nitrofurantoine pendant 5 jours. Pour les cystites compliquées en l’absence de données suffisantes dans la littérature, il n’est pas recommandé de prescrire des traitements en monoprise ou de courte durée. Un traitement court des pyélonéphrites aiguës (PNA) non compliquées peut être envisagé avec les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, lévofloxacine) pendant 7 jours. Ce schéma de 7 jours est retenu en cas d’initiation du traitement par céphalosporine de 3e génération parentérale relayée par fluoroquinolone. L’efficacité des autres antibiotiques pendant 7 jours n’a pas été démontrée. Une durée de traitement de 14 jours a été validée pour le cotrimoxazole et peut probablement être réduite à 10 jours dans les cas les plus simples. La durée de traitement des PNA compliquées ne peut être raccourcie en l’absence de preuves dans la littérature. La durée de traitement d’une prostatite aiguë n’est pas consensuelle du fait du manque d’études randomisées ; cependant, un traitement de 10 jours chez les hommes jeunes (< 50 ans) ayant une prostatite non grave et de 21 jours dans les autres cas paraît raisonnable. The incidence of urinary tract infections in France is estimated at 4 to 6 million per year, and is one of the leading causes of bacterial infection. Treatment of these infections represents 12 % of total antibiotic prescriptions and has an important environmental impact on commensal flora. Short-term use of antibiotics could limit this impact, minimize the risk of adverse effects, enhance compliance and reduce treatments costs. However, a too short treatment could lead to relapses. For uncomplicated acute cystitis, several antibiotics have seen validated for short treatments: fosfomycine, fluoroquinolones and cotrimoxazole as single dose treatment. Treatment fluoroquinolones et cotrimoxazole for 3 days, nitrofurantoin for 5 days. In complicated cystitis, due to the lack of data in the literature, it is not recommended to prescribe short treatments or single dose treatment. A short treatment for uncomplicated acute pyelonephritis may be considered with fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin) for 7 days. Seven days is also an option when initiating therapy with parenteral third-generation cephalosporin followed by a fluoroquinolone. The effectiveness of other antibiotics for 7 days was not demonstrated. Treatment duration of 14 days has been validated for cotrimoxazole. The results of open-label studies show that a treatment duration of 10 days, for cotrimoxazole susceptible bacteria seems adequate. The treatment duration of complicated a cute pyelonephritis cannot be shortened in the absence of evidence from the literature. The treatment duration of acute prostatitis is not consensual because of the lack of randomized data; however, a 10-day treatment in young men (< 50 years) with non-severe prostatitis and 21 days otherwise seems reasonable." @default.
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