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• W2049707356 abstract "L'agression que constitue pour l'organisme la survenue d'une péritonite se manifeste par des modifications métaboliques et humorales complexes permettant à celui-ci de s'adapter. Les moyens mis en oeuvre ont pour but de circonscrire l'infection par des réactions inflammatoires, immunologiques et vasomotrices puissantes. Dans un certain nombre de cas ces réactions dépassent l'objectif et entraînent des lésions cellulaires générales qui conduisent au syndrome de défaillance multiviscérale. Les réserves énergétiques et protéiques de l'organisme sont limitées et rapidement dépassées. Seul un support nutritionnel adapté permet à l'organisme d'assurer sa survie. Parmi les nutriments utilisés, certains ont des propriétés pharmacologiques propres qui peuvent moduler la réponse à l'agression de façon favorable. Ce concept de pharmacologie nutritionnelle est en cours de validation chez l'homme et ouvre des perspectives thérapeutiques nouvelles notamment par l'utilisation de nouveaux substrats lipidiques (huile de poisson, lipides structurés, triglycérides à chaîne moyenne), protéiques (glutamine, arginine) ou par des capteurs de radicaux libres (vitamines, oligoéléments ou enzymes dépendantes). La nutrition entérale est par ailleurs la voie d'administration la plus adaptée à cette situation lorsqu'elle est praticable. Peritonitis-induced stress triggers a very sophisticated humoral and metabolic reaction. Inflammatory, immunological and vasoactive pathways act to control infection. In many cases, this response outbreaks the goal and induces multiple organ failure. Energetic and protein stores are overlaped. Then nutritional support is one of the way by which outcome may improve. Some nutrients have pharmacological properties which can modulate response to stress. This new therapeutic prospect includes new lipid substrates (fish oil, structured lipids, medium-chain triglycerides), amino acids (glutamine, arginine) and free radical scavengers (vitamines, trace elements or enzyme-dependant). Enteral nutrition is probably the best way for nutritional support in this disease." @default.
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