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- W2050915152 abstract "Resume Introduction Les bronchiolites sont des maladies inflammatoires des bronchioles. La bronchiolite constrictive en est la forme anatomique la plus frequemment observee. Etat des connaissances/Perspectives Le developpement d’une dyspnee d’effort et d’un trouble ventilatoire obstructif peu sensible aux bronchodilatateurs, la caracterise cliniquement. Les radiographies du thorax sont peu informatives, a l’encontre de la tomodensitometrie : l’aspect « en mosaique » en expiration forcee est cependant plus frequent que les images directes d’atteinte bronchiolaire. Les causes de bronchiolite constrictive sont nombreuses. Le contexte peut etre tres evocateur (transplantation pulmonaire, greffe de moelle, polyarthrite rhumatoide, exposition accidentelle a des gaz ou des produits de combustion). Dans les autres situations, la construction du diagnostic se fait par etapes, visant a exclure d’autres causes de bronchopneumopathie subaigue ou chronique avec trouble ventilatoire obstructif. Le diagnostic formel est alors porte a l’analyse histologique de prelevements pulmonaires chirurgicaux. L’evolution usuelle se fait, en depit des corticoides, vers une insuffisance respiratoire. Les inhibiteurs specifiques de mediateurs de l’inflammation representent une perspective therapeutique importante. Conclusions Lorsque le contexte ou les donnees radio-cliniques ne sont pas hautement evocateurs d’une bronchiolite constrictive, la biopsie pulmonaire chirurgicale doit etre discutee." @default.
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