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• W2050949105 abstract "Les effets du tabagisme passif ne seraient significatifs que chez les enfants à risque élevé d’atopie. Les modifications de la flore intestinale, liées à l’alimentation et aux traitements antibiotiques, augmentent la prévalence des maladies allergiques. Les effets de la pollution sur les voies respiratoires ne seraient significatifs que chez les enfants à risque élevé. Les enfants asthmatiques suivis dans des centres spécialisés ont une qualité de vie significativement améliorée ; toutefois, même dans ces centres, le nombre d’enfants dont le traitement est inadapté reste élevé. Le pronostic évolutif de la dermatite atopique intrinsèque est meilleur que celui de la dermatite atopique extrinsèque. Les émollients à base d’avoine sont mis en question, et de grands espoirs sont placés dans les crèmes dermiques à base de tacrolimus. Il existe bien une relation entre la sévérité de l’allergie aux trophallergènes courants, le diamètre des papules et le taux des IgE spécifiques, mais les seuils proposés varient d’un auteur à un autre. Chez le nourrisson, l’existence de manifestations retardées d’allergie alimentaire est associée à un faible taux de guérison. Finalement, la prise en charge, à l’école, des enfants atteints d’allergies alimentaires sévères, est globalement inadaptée. La sensibilité des tests cutanés à lecture retardée aux bêtalactamines chez l’enfant est loin d’être parfaite. La gélatine hydrolysée, introduite depuis peu dans les vaccins japonais, est beaucoup moins allergisante que la gélatine intacte, sans perdre ses propriétés adjuvantes ; enfin, les tests cutanés à lecture immédiate au vaccin pneumococcique présenteraient une bonne valeur diagnostique. Early exposure to tobacco smoke seems to be a risk factor for atopy and asthma in infants with other risk factors only. Alterations of gut microflora, induced by diet and antibiotics, are associated with an increased prevalence of allergic diseases. The effects of air pollutants on the respiratory tract are significant in atopy-prone and asthma-prone children only. The quality of life is improved in asthmatic children treated in specialized centers, although a large number of these children are under-treated. Children with intrinsic atopic dermatitis (with negative prick-tests and specific IgE) rarely develop asthma. Oat cream emollients are contra-indicated in a number of children with atopic dermatitis, but tacrolimus ointment appears to be safe and effective. Skin wheal diameter and specific IgE levels are positively correlated with the severity of allergy to milk, egg and peanut, but predictive positive and negative values vary from an author to another one. Only a few children with late reactivity to oral challenge with foods recover after a prolonged exclusion diet. Finally, food-allergic reactions are frequent in schools and preschools, and school readiness for children with food allergy is low. The sensitivity of late-reading skin tests is low in children with betalactam allergy, most children with delayed reactions being diagnosed by prolonged oral challenge. Enzymatically-digested gelatin in vaccines is less immunogenic and allergenic than non-hydrolyzed gelatin ; finally, immediate responses in skin tests and specific IgE determination have a good diagnostic value in children reporting severe reactions suggestive of IgE-dependent hypersensitivity to the pneumococcal vaccine." @default.
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