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- W2051225035 abstract "Introduction La synthese de PRL et de GH a ete documentee dans le tissu lymphoide normal. Une hyperprolactinemie paraneoplasique est rapportee chez quelques rares patients avec une leucemie (See et al. BMJ Case Rep 2013). Un seul cas d’acromegalie dependante d’un lymphome non-Hodgkin a ete publiee (Beuschlein et al. NEJM 2000) Observation Une femme africaine de 31 ans consulte pour fievre et malaises, neuf mois post-partum : le bilan biologique et la biopsie de moelle confirment une leucemie myeloblastique aigue. Malgre l’arret de l’allaitement, elle presente une galactorrhee et une amenorrhee persistante. Avant la premiere cure de chimio, la prolactine est de 6389 mUI/L. Un test au TRH documente ensuite une hyperprolactinemie a 3639 mUI/L (100–500) stimulable a 10 973 mUI/L. L’IGF1 est elevee a 429 μg/L (73–224). Un test HGPO 75 g demontre une GH basale a 0,64 μg/L avec un nadir de 0,11 μg/L. Au cours de 3 mois de seances de chimiotherapie, on observe une normalisation des parametres hematologiques. Parallelement, on observe une diminution progressive de la prolactine (3639–3617–396 mUI/L), de la GH (6,4–1,4–0,28) et de l’IGF1 (429–303–286). Une IRM hypohysaire n’objective pas de lesion hypothalamo-hypophysaire. Un scanner thoraco-abdominal et cerebral sont sans particularites. Discussion La normalisation progressive de prolactine et d’IGF1 au cours de la chimiotherapie et l’absence de lesion hypophysaire associee, rendent plausible une secretion paraneoplasique. Etant donne que l’echantillon de moelle etait insuffisant cette hypothese n’a pas pu etre documentee." @default.
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