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- W2051243307 abstract "Resume Introduction L’arthroplastie totale de hanche assistee par ordinateur repose notamment sur l’utilisation du plan pelvien anterieur (PPA) comme referentiel. EOS est une nouvelle methode qui permet une analyse tridimensionnelle du bassin en position de fonction avec une faible dose d’irradiation. Le but de cette etude etait d’analyser la fiabilite du PPA pour l’implantation de la cupule d’une prothese totale de hanche (PTH) assistee par ordinateur par EOS. Hypothese Le PPA presente une fiabilite limitee pour l’implantation de la cupule lors d’une PTH assistee par ordinateur. Patients et methode Il s’agit d’une etude prospective monocentrique sur 44 patients basee sur une imagerie EOS en position debout 3 mois apres une PTH assistee par ordinateur (Orthopilot). La reproductibilite des mesures EOS realisee sur le logiciel SterEOS et la fiabilite des donnees de la navigation sur le positionnement de la cupule etaient analysees. Resultats La reproductibilite intra- et inter-observateur des mesures de l’orientation de la cupule par EOS etait bonne avec des coefficients de correlation superieurs a 93 % et des intervalles de confiance a 95 % inferieur a ± 5°. L’inclinaison et l’anteversion acetabulaire etaient respectivement en moyenne de 41,3° en per-operatoire et de 44,3° en postoperatoire et 20,9° en per-operatoire et 29,5° en postoperatoire. Ces differences entre les donnees d’orientation de la cupule en per-operatoire par la navigation et les mesures postoperatoire par EOS etaient significatives (p Discussion Notre etude confirme le manque de precision du PPA pour positionner l’implant acetabulaire, surtout pour son anteversion. Longtemps confondu au repere global, il est soumis en realite a d’importantes variations inter-individuelles et lors des changements de position. Associees aux difficultes de sa determination en per-operatoire, ces facteurs expliquent le manque de fiabilite du PPA. L’appreciation preoperatoire par EOS de l’orientation du PPA et leur integration dans la navigation pourrait aider l’operateur positionner ces implants. Niveau de preuve Etude prospective diagnostique cas temoin niveau III." @default.
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