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- W2053981653 abstract "Resume Introduction La grande variabilite du pronostic de la sclerose en plaques de forme remittente (SEP-RR) et l’existence de traitements modifiant le cours de la maladie rendent necessaire la connaissance de marqueurs pronostiques. L’influence des poussees au-dela des premieres annees de la maladie sur la progression du handicap reste controversee. Methodes Il s’agit d’une etude longitudinale observationnelle de patients atteints de SEP-RR suivis dans le service de neurologie du CHU de Nimes. L’observation debutait apres la deuxieme poussee de la maladie et prenait fin lors du passage a une forme secondairement progressive (SP) ou a un score EDSS≥4,0. Les criteres de jugement analyses (courbe de survie, Kaplan-Meier) etaient le risque et le delai de survenue d’une forme SP ou d’un score EDSS≥4,0, en fonction du taux de poussees annuel median (TAP). Resultats 99 patients ont ete inclus. La mediane de la duree du suivi depuis les premiers symptomes etait de 9,8 ans (4 a 44 ans) et le TAP median de 0,4. 20,2 p. 100 des patients ont atteint le critere de jugement principal. L’analyse multivariee a montre que le groupe de patients ayant un TAP≥0,4 (n = 47) avait un risque 8 fois plus eleve de developper une forme SP ou un score EDSS de 4,0 (IC-95 p. 100 : 2,74-23,46 ; p = 0,0001), dans un delai plus court (25e percentile a 17,8 versus 6,9 ans, logrank ; p Conclusions Cette etude suggere qu’une frequence elevee de poussees au cours de la SEP-RR au-dela de la deuxieme poussee de la maladie est un facteur predictif independant de progression du handicap irreversible a long terme jusqu’a une forme SP ou un niveau de handicap relativement severe." @default.
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