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• W2055131868 abstract "The remote results of treatment in 108 patients with the syndrome of persistent post-tuberculosis cavity have been analyzed. The data were collected from several centres. The patients had to meet the following criteria: (a) pulmonary tuberculosis with cavities and positive sputum before chemotherapy, (b) sputum conversion on culture during chemotherapy, the cultures remaining negative for at least six months and at least one cavity remaining visible on the x-ray, (c) follow-up information for at least one year after the data of classification as ‘open-negative’. Bacteriological relapse was found in eight patients and all these patients had, had less than one year's chemotherapy. Among the 100 patients who continued treatment for longer than one year no relapses were observed. Forty-one were observed for three years and 20 for five years after treatment had been stopped: none relapsed. Sixty-five per cent had chemotherapy with the three-drug combination initially (streptomycin, isoniazid and PAS) followed by two drugs; 30 per cent had a two-drug combination throughout. This analysis of the remote results of treatment of patients with persistent post-tuberculosis cavity with negative sputum has revealed that there is practically no risk of deterioration or bacteriological relapse providing sufficiently long chemotherapy has been given. There appear to be no indications for surgical treatment if adequate and prolonged chemotherapy can be given. L'auteur analyse les résultats éloignés du traitement de 108 malades porteurs de cavités persistantes secondaires à une tuberculose. Ces cas provenaient de plusieurs centres. Les malades devaient répondre aux critères suivants: (a) tuberculose pulmonaire cavitaire et expectoration positive avant chimiothérapie, (b) négativation de l'expectoration sous chimiothérapie, puis cultures restant négatives pendant au moins 6 mois, tandis que persiste au moins une image cavitaire sur la radiographie, (c) surveillance minimum d'un an après que la cas ait été classé ‘lésion ouverte négative’. Une rechute bactériologique a été observée chez 8 malades, et tous ces malades avaient reçu une chimiothérapie de moins d'un an. Aucune rechute ne fut observée pour les malades dont le traitement fut poursuivi plus d'un an. Quarante et un de ces malades furent suivis pendant 3 ans et 20 pendant 5 ans après l'arrêt du traitement: il n'y eut aucune rechute. Soixante cinq pour cent des malades avaient été traités initiallement par la triple association (streptomycine, isoniazide et PAS) puis par deux drogues; 30 pour cent n'avaient eu qu'une association de 2 drogues tout le long de leur traitement. Cette analyse des résultats éloignés du traitement de malades porteurs de cavités résiduelles après tuberculose et à expectoration négative a permis de constater qu'il n'existe pratiquement aucun risque d'aggravation ou de rechute bactériologique pourvu que le traitement ait été de durée suffisante. Il semble qu'il n'y ait aucune raison de recourir à la chirurgie si on peut donner à ces malades un traitement efficace et prolongé. Se analizan los resultados alejados del tratamiento en 108 pacientes con un sindrome de cavidad tuberculosa persistente. Los datos fueron obtenidos en differentes centros. Los pacientes debieron llenar los siguientes requisitos: (a) tuberculosis pulmonar cavitaria y esputo positivo antes del tratamiento; (b) cultivo negativo durante la quimioterapia, mantenido por lo menos así durante 6 meses, y al menos una cavidad persistente visible en la radiografía; (c) información posterior no menor de un año despues de la fecha en que se consideró como ‘abierto-negativo’. Se observaron recaidas en 8 casos, todos los cuales habían racibido menos de un año de quimiotrapia. Entre los 100 enfermos que continuaron el tratamiento mas allá de un año, no hubo recaídas. 41 enfermos fueron controlados durante 3 años y 20 durante 5 años, después de finalizar el tratamiento; ninguno recayó. El 65% recivió al comienzo 3 drogas (estreptomicina, isoniazida y PAS) y luego 2 drogas; el 30% sólo recibió 2 drogas. Este analisis de los resultados alejados del tratamiento de enfermos con cavidades persistentes post-tuberculosis y esputos negativos muestra que practicamente no hay riesgo de agravación o recaida bacteriológica cuando se suministra quimioterapia durante un tiempo suficiente. En principio no existe indicación quirúrgica cuando se da quimioterapia adecuada y prolongada." @default.
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