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- W2055654344 abstract "Seize observations de cryptococcose, recueillies de 1967 à 1984, ont été analysées. Une affection sous-jacente favorisante était présente dans neuf sur seize cas, dont deux syndromes d'immunodépression acquise. Onze malades avaient une méningo-encéphalite, trois des localisations cutanées isolées, deux une atteinte pulmonaire prédominante. Le diagnostic a été porté chaque fois par la mise en évidence de C. neoformans : la culture du LCR a été positive dans les 11 cas de méningo-encéphalite ; C. neoformans était présent à l'examen direct et à la culture des biopsies cutanées dans les trois formes cutanées isolées, et chez quatre malades, dans les hémocultures. Le sérotype était A ou AD pour 10/13 souches testées, et B pour 3/13 souches ; celles-ci provenaient de malades ayant séjourné plusieurs années au Cameroun. Trois/16 malades sont décédés ; un malade a eu une rechute. Les 17 épisodes infectieux ont tous été traités, 11 fois par l'association amphotéricine B-5-fluorocytosine avec deux décès, deux fois par l'amphotéricine B seule avec un décès, et deux fois par la 5 fluorocytosine seule avec une rechute ; les imidazolés ont été utilisés dans les deux derniers épisodes. La durée moyenne du traitement chez les malades guéris a été de trois mois. L'incidence croissante des infections à C. neoformans et l'amélioration du pronostic, grâce à l'association amphotéricine B-5 fluorocytosine, poursuivie pendant une durée minimum de deux mois, sont soulignées. Sixteen cases of cryptococcosis, seen from 1967 to 1984 were reviewed. A predisposing disease was present in 9/16 cases, including acquired immuno-deficiency syndrome in 2 cases. Eleven patients had meningitis, three had isolated cutaneous localisation, and two had predominant lung involvement. The diagnosis was confirmed in all cases by evidence of C. neoformans in culture of cerebro-spinal fluid (11 cases), culture and histological examination of skin biopsies (3 cases), or blood cultures (4 cases). The serotype A or AD was identified in 10/13 strains tested, the serotype B in 3/13 : these latter were isolated from patients who had been living for several years in Cameroun. Three/16 patients died, and 1/16 relapsed. Treatment with a combination of amphotericin B and 5 fluorocytosine was used in 11 cases (2 deaths) ; in 2 cases, amphotericin B was the only treatment (1 death) and in 2 cases, 5 fluorocytosine alone was prescribed (1 relapse). The mean duration of therapy was 3 months in the patients who were cured. The increasing incidence of cryptococcal infections, and the improvement of the prognosis with the combination of amphotericin B and 5 fluorocytosine are emphazised." @default.
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