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- W2055934710 abstract "Nous avons examiné les raisons pour ne pas avoir retrouvé une endofuite de type III sur l’imagerie conventionnelle et la pathophysiologie d’une paraparésie après le réalignement d’une endoprothèse. Un homme de 46 ans a été traité par une endoprothèse thoracique pour la rupture thoracique d’une dissection chronique thoraco-abdominale de type B avec dégénérescence anévrysmale. Au cours d’une deuxième intervention, la revascularisation rétrograde des artères viscérales et rénales a été réalisée en association avec l’insertion d’une endoprothèse abdominale. Après un rétrécissement initial du sac anévrismal, le diamètre de l’aorte thoracique a commencé à croitre de nouveau. Les angioscanners consécutifs ne montraient aucune endofuite. En raison d’une douleur dorsale insupportable, une exploration chirurgicale ouverte a été effectuée. Celle-ci montrait une endofuite de type III. Le réalignement de l’endoprothèse thoracique a été fait, mais une paraparésie s’est développée. Chez les patients présentant une augmentation non expliquée du sac anévrysmal, l’angio-IRM avec injection de produit de contraste paut permettre de documenter une endofuite. Le concept de réseau de collatérales peut expliquer les lésions de la moelle épinière par des modifications hémodynamiques même mineures." @default.
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