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- W2056568167 abstract "A pesar de los avances diagnosticos y terapeuticos, el tratamiento de la necrosis pancreatica infecciosa (NPI) sigue siendo un problema complejo de resolver. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de las diferentes alternativas quirurgicas para el tratamiento del NPI. Fueron evaluados articulos publicados entre 2000 y 2013, relacionados con la efectividad de la cirugia abierta (CA) y el tratamiento minimamente invasivo (TMI) en pacientes diagnosticados con NPI. Se PubMed, MEDLINE, The Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register RCT, DARE, IBECS, SciELO, LILACS, PAHO, WHOLIS, ASERNIP-S, NIHR, HTA, Clinical Excellence, York Health Economic Consortium y Tripdatabase, en busqueda de revisiones sistematicas (RS), ensayos clinicos aleatorios (ECA) y estudios observacionales (EO). En estos estudios se evaluo la eficacia de la cirugia y el TMI en relacion con diferentes variables, como la mortalidad, el sangrado intra-abdominal, el desarrollo de fistula enterocutanea o la perforacion de viscera hueca, el desarrollo de fistula pancreatica, reintervenciones por complicaciones, reintervenciones por necrosectomia, el desarrollo de diabetes mellitus y la necesidad de enzimas pancreaticas. Se consiguieron 389 articulos, de los cuales 10 cumplieron con los criterios de seleccion (2 RS, 1 ECA y 7 EO). Los estudios presentaron un nivel de evidencia de 2a, 2b, 3a y 4. El TMI se asocia con mejores resultados que la CA en todas las variables analizadas, pero en forma significativa solo en el desarrollo de la diabetes mellitus y la necesidad de enzimas pancreaticas. Los articulos encontrados son pocos y heterogeneos, lo que hace dificil poder alcanzar conclusiones significativas. Se necesitan estudios con un mejor nivel de evidencia, calidad metodologica y tamano de poblacion estudiada para poder establecer conclusiones y recomendaciones." @default.
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