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- W2056568989 abstract "La brosse de Wimberley est considérée actuellement comme l'une des méthodes de référence pour affirmer le diagnostic de pneumonie nosocomiale chez le sujet ventilé mécaniquement. Par contre, la méthode de réalisation de cet examen n'est que rarement mentionnée par les auteurs de façon précise et l'on peut craindre ainsi une certaine variabilité d'un centre à l'autre. Le but de cette enquête est d'évaluer la stratégie de réalisation de la brosse de Wimberley dans les différents centres de réanimation français en pratique quotidienne et le respect des protocoles publiés. Un questionnaire concernant la réalisation de la brosse de Wimberley depuis le conditionnement des malades à la fibroscopie jusqu'à l'acheminement des prélèvements au laboratoire de bactériologie a été adressé à 102 centres de réanimation. Soixantetrois y ont répondu. Les résultats montrent que les recommandations classiques guidant la réalisation du prélèvement sont peu respectées. Les méthodes employées sont très variables d'un centre à l'autre. De plus, dans 26 p. cent des centres répondeurs, la stratégie diffère d'un médecin à l'autre à l'intérieur même de l'unité. La diversité des réponses à ce questionnaire rend peu probable que le seul 10 3 ufc/ml soit pertinent dans chaque centre et pour chaque opérateur. La valeur diagnostique de la brosse chez les patients en ventilation mécanique ne pourra être définitivement acceptée qu'après standardisation des méthodes de prélèvement. Protected specimen brush (PSB) is considered as one of the standart method for the diagnosis of ventilator associated pneumonia. However, in routine practice, the way of sampling is uncompletely known. The purpose of this study was to evaluate the current strategy to realize PSB in ventilated patients in french intensive care units (ICU). We sent to 102 ICUs a multiple choice questionnaire related to the bronchoscopic procedure and the way to carry out the PSB sample. Sixty three ICUs answered the questionnaire. Results : In routine practice, international advice are not followed. There is a great variability between centers about PSB techniques. Moreover, for 26 p. cent of the centers, procedures vary within the given center between medical doctors. The 10 3 cfu/ml threshold cannot be acceptable in each center if the way to perform sampling remain so variable. In ventilated patients, accurate diagnosis of bacterial pneumonia should be warranted by a strong adherence to the recommanded PSB procedure." @default.
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