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• W2056569472 abstract "Einführung: Als Planungsgröße für die Ausgestaltung des Hilfsangebotes des Rettungsdienstes definiert jedes Bundesland eine Hilfsfrist. Diese setzt sich aus mehreren Teilzeiten zusammen und endet mit dem Erreichen des Notfallortes. Aus medizinischer Sicht ist jedoch die Zeit bis zum 1. Patientenkontakt entscheidend. Eine konkrete Übersicht über die Zeitdifferenz zwischen Eintreffen am Notfallort und Patientenkontakt (Zugangszeit) gibt es derzeit nicht. Methode: Es wurden 680 Notfalleinsätze prospektiv analysiert und die Zugangszeit gemessen. In die Analyse wurden 552 Einsätze des bodengebundenen Rettungsdienstes und 128 Einsätze des Rettungshubschraubers aufgenommen. Ergebnisse: Beim bodengebundenen Rettungsdienst betrug die Gesamtkontaktzeit 8,17 Minuten ± 30,3 Sekunden, beim Rettungshubschrauber lag dieser Wert bei 10,52 Minuten ± 73,4 Sekunden. Die Zugangszeit des bodengebundenen Rettungsdienstes lag im Mittel bei 50,9 ± 8,2 Sekunden, beim Rettungshubschrauber 75,7 ± 21,7 Sekunden. Die Zugangszeit war signifikant kürzer, wenn der Notfallort an einer Straße lag (RTW 12,4 ± 4,1 Sekunden, RTH 19,6 ± 10,8 Sekunden), während in Gebäuden eine 5-mal bzw. 6,5-mal längere Zeit anfiel (RTW 64,2 ± 10,9 Sekunden). Eine Verlängerung der Zugangszeit war nicht abhängig von der Schwere der Schädigung nachdem lange Zugangszeiten häufig durch äußere Umstände bedingt waren. Eine deutliche Verminderung der Zugangszeit kann durch eine Einweisung des Rettungsdienstes vor Ort erfolgen (74,5 versus 60,4 Sekunden). Bei 22,6 % aller Einsätze kam es zu Zeitverzögerungen meist durch ungenaue Einsatzmeldungen, unwegsames Gelände und mangelhafte Identifikation der Gebäude. Zusammenfassung: Vor dem Hintergrund der Tatsache, dass der Verkehrsunfall an der Straße liegend nur noch 1/10 der Notfalleinsätze ausmacht, ist eine neue Definition der Hilfsfrist erforderlich, die die Zugangszeit zum Patienten mit ca. 50 Sekunden mit einbeziehen muss. Ziel der organisatorischen Planung muss ein möglichst kurzes therapiefreies Intervall sein." @default.
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