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• W2056572373 abstract "Les douleurs neuropathiques sont caractérisées par leur caractère souvent réfractaire au traitement médical. Si le traitement de ces douleurs fait encore appel à des molécules anciennes, dont l'efficacité est obtenue au prix d'effets indésirables gênants, comme les antidépresseurs tricycliques et la carbamazépine, l’arsenal thérapeutique de ces douleurs s’est progressivement enrichi avec la mise en évidence d’une efficacité pour d’autres classes pharmacologiques parfois mieux tolérées : il s’agit notamment d’antiépileptiques plus récents tels que la gabapentine et la lamotrigine, des topiques anesthésiques locaux (pour les lésions nerveuses périphériques) et du tramadol. Il est également désormais établi que les morphiniques peuvent être bénéfiques sur ces douleurs. Cependant, l’efficacité de ces différents traitements concerne rarement plus d’un patient sur trois. Ces difficultés thérapeutiques tiennent vraisemblablement pour une large part au fait que la grande diversité des situations cliniques n’est pas suffisamment prise en compte dans la prise en charge de ces patients, de telle sorte que des syndromes douloureux en réalité extrêmement hétérogènes sont traités de façon uniforme. Le recours à une approche thérapeutique plus rationnelle et le nombre important de molécules en développement permettent cependant d’espérer des progrès substantiels en matière de prise en charge pharmacologique. Neuropathic pains are generally refractory to medical treatment. Although their pharmacolological treatment is still based on old drugs with often troublesome side effects, such as tricyclic antidepressants and carbamazepine, the introduction of newer and generally better tolerated drugs, such as the antiepileptics gabapentin and lamotrigine, topical local anaesthetics (for peripheral neuropathies) and tramadol, has enriched the arsenal of treatments against these pains. It is now also establisheed, that opioid drugs may be effective against neuropathic pains. However, approximately one third only of the patients achieve satisfactory relief with any of these treatments. Such therapeutic failures are related to the fact that the different neuropathic pain syndromes, although quite diverse, have generally been grouped together and treated in a uniform fashion. A more rational therapeutic approach, combined to the large number of drugs acting on new targets currently under development, should contribute to substantial progress in the therapeutic management of neuropathic pains." @default.
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