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• W2059093353 abstract "L’embolisation des artères utérines est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à occlure le plexus artériel péri-myomateux dérivé des artères utérines pour entraîner une ischémie des fibromes. Avec plus de 50 000 femmes traitées dans le monde à ce jour, l’embolisation des fibromes a montré son efficacité comme alternative à l’hystérectomie et aux myomectomies multiples en particulier en cas de ménorragies invalidantes. Elle doit être pratiquée préférentiellement lors de fibromes multiples, qu’ils soient interstitiels ou sous-muqueux (non accessibles à une résection hystéroscopique). La morbi-mortalité est faible, grâce, notamment, à l’utilisation de microsphères d’embolisation de grande taille en excluant les fibromes sous-séreux pédiculés. L’adénomyose associée aux fibromes semble responsable d’un risque de récidive clinique plus élevé. La place de l’embolisation comme alternative à la myomectomie, notamment chez la femme jeune avec désir de grossesse, porteuse de fibromes multiples, reste à définir et doit faire l’objet d’études cliniques randomisées. Dans tous les cas, seule une prise en charge pluridisciplinaire des patientes par radiologues et gynécologues permettra une diffusion de cette technique qui devrait trouver une place de choix dans l’arsenal thérapeutique de prise en charge des fibromes utérins. Uterine artery embolization is a radiological procedure consisting in occluding the perifibroid arterial plexus to induce fibroid ischemia. To date, with more than 50,000 women treated worldwide, embolization seems to be a valuable alternative to hysterectomy and multiple myomectomies particularly in women with severe menorrhagia. Embolization should ideally be performed in case of intramural or submucosal uterine fibroids. It must be preferrably realized in case of multiple fibroids, be they intramural or submucosal (when hysteroscopic resection is not feasible). Complication rates are low if large calibrated microspheres are used to perform embolization and if pedunculated subserosal fibroids are excluded. In case of associated adenomyosis clinical recurrence seems more frequent. The role of embolization as an alternative to a single myomectomy, particularly in young women desiring future pregnancy remains a matter of debate and should be evaluated with clinical randomized trials. Pluridisciplinary management of women is the key to a widespread acceptance of uterine artery embolization in the management of uterine fibroids." @default.
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