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- W2060951604 abstract "Las lesiones coronarias en bifurcacion se observan a menudo en el laboratorio de cateterismo y, actualmente, son el motivo de la indicacion terapeutica del 15 al 20% de los procedimientos de revascularizacion mediante stents. El uso sistematico de stents liberadores de farmacos (SLF) en Rotterdam1 se ha asociado a un incremento del 8 al 16% en el numero de lesiones en bifurcacion tratadas mediante stents durante un ano. Esta elevada incidencia de lesiones en bifurcacion se puede explicar por la tendencia de la aterosclerosis a afectar a las zonas de ramificacion, como consecuencia de la turbulencia y de las intensas fuerzas tangenciales de cizallamiento que se producen. Las lesiones en bifurcacion frecuentemente se pasan por alto por varias razones: se necesitan proyecciones anguladas y especiales para la visualizacion de los orificios de salida de las ramas laterales, que pueden quedar ocultos bajo el vaso principal o solapados por las propias ramas. Ademas, muchos casos que inicialmente no se consideran lesiones en bifurcacion debido a que solo se detecta la afectacion de una rama, demuestran ser, en ultima instancia, cuadros reales de afectacion de la bifurcacion cuando se realiza la intervencion. Estas lesiones en bifurcacion «inesperadas» son adyacentes a una zona de ramificacion y, en estos casos, la rama lateral queda afectada casi siempre durante el transcurso de la angioplastia, debido a una redistribucion axial o circunferencial de la placa. La definicion precisa de una lesion en bifurcacion representa un problema. Asi, no es posible determinar la importancia que tiene una rama secundaria unicamente en funcion de su diametro de referencia. Tambien hay que tener en cuenta otros parametros como la ED I TO R I A L E S" @default.
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