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- W2063083362 abstract "Introduction Le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada ou maladie de Harada est une uveo-meningite d’etiologie inconnue, associant des signes extra oculaires et extraneurologiques, cliniquement et biologiquement proche de l’ophtalmie sympathique. Le but de ce travail et de rapporter les manifestations cliniques et evolutives ainsi que le traitement de cette affection rare a travers l’experience de notre service. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur 6 cas de maladie de Harada colliges dans notre service entre Octobre 2006 et Octobre 2008. Les criteres d’inclusion etaient tous les cas de maladie de Harada de l’adulte repondant aux criteres diagnostiques de l’« American Uveitis Society ». Resultats La moyenne d’âge des 6 patients etait de 29 ans (de 22 a 38 ans) dont 5 femmes et un homme. L’examen clinique avait revele une uveite posterieure et/ou intermediaire dans tous les cas avec un decollement de retine inflammatoire chez 5 patients et une iridocyclite dans un cas. L’acuite visuelle initiale dans tous les yeux atteints etait inferieure ou egale a compte les doigts de loin. Tous les patients ont beneficie d’un traitement medical a base de bolus de methylprednisolone relaye par une corticotherapie orale. L’evolution etait favorable dans 5 cas avec reapplication de la retine dans 5 cas et une acuite visuelle de 2/10 a 7/10. L’evolution defavorable a ete observee chez un patient avec un remaniement important du pole posterieur, alteration profonde des photorecepteurs et acuite visuelle limitee a une perception lumineuse. Discussion La maladie de Harada associe une uveite posterieure et intermediaire a une meningite immunologique avec pleiocytose et hyperproteinorachie, une hypoacousie de perception et des troubles de la pigmentation et des phaneres a type de vitiligo, poliose et alopecie.L’atteinte oculaire et meningee a ete retrouvee dans tous les cas de notre serie. L’atteinte otologique a ete observee chez 2 patients, la poliose chez 4 patients et le vitiligo chez une patiente. Une prise en charge precoce avec des bolus de corticoides permet une recuperation fonctionnelle importante comme ce fut le cas chez 5 patients. Conclusion Le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada est une affection rare mais non exceptionnelle dans les pays du Maghreb. Il convient d’en evoquer le diagnostic devant toute suspicion d’ophtalmie sympathique, notamment lorsqu’il n’y a pas de traumatisme rapporte ou devant des signes evocateurs extraoculaires et extrameninges." @default.
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